Articles

hur man utför en thoracocentes | Dr. Justine Lee

Posted by admin
Oct120
hur man utför en thoracocentes | Dr. Justine Lee

Inlagd av justinelee i blogg, veterinär

den här bloggen är tillägnad alla de veterinärer där ute som räddar hund-och kattliv!

Thoracocentesis VG

Thoracocentesis i en katt med pleural effusion

som akutvårdsspecialist är en thoracocentesis en vanlig procedur som du måste känna dig bekväm att utföra. En thoracocentes är ofta livräddande och bör utföras omedelbart hos alla dyspneiska patienter som misstänks ha pleural rymdsjukdom. Thoracocentesen bör utföras kranial mot revbenet, eftersom blodkärlen och nerverna ligger kaudala mot revbenet (”gömmer sig” bakom revbenet). Thoracocentes bör utföras vid 7: e till 9: e interkostalrummet (ICS) för att undvika hjärtat (3-5: e ICS) eller levern (caudal till 9: e ICS).1 patienten ska rakas, skrubbas och förberedas för steril teknik. Användning av en trevägs kran, förlängningsslang, en lämplig storlek nål eller kateter, och spruta bör användas för att samla luft eller vätska. Vanligtvis för katter kan en 1-tums 22-gauge nål eller fjäril inrättas. För hundar kan en 1,5-tums, 18-22 gauge nåluppsättning användas, beroende på hundens storlek. Lämpliga sterila uppsamlingsrör bör finnas tillgängliga för provtagning för cytologi-och/eller odlingsändamål.

en genvägsteknik-snarare än att räkna ribbor i fall av allvarlig nödsituation— är att dra en imaginär linje caudal till xiphoid längs sidokroppsväggen. Detta är ungefär den 8: e ICS, och thoracocentes kan utföras i detta område. Om pleural effusion är närvarande, bör nålen riktas in i den ventrala tredjedelen av bröstkaviteten; om en pneumotorax misstänks, bör den dorsala tredjedelen av bröstkaviteten användas för thoracocentes.

kom ihåg att medan det finns små risker förknippade med att utföra en thoracocentes (t.ex. lungpunktur, blödning etc.), är en thoracocentes mycket mer godartad och säkrare för patienten än att utföra röntgenbilder, vilket kan stressa patienten onödigt och resultera i kardiorespiratorisk arrestering om det är kritiskt sjuk eller allvarligt dyspneisk. Röntgenbilder bör utföras efter en thoracocentes, vilket skulle göra det möjligt att visualisera om det finns underliggande parenkymal sjukdom (vilket inte skulle vara synligt om pleuralvätska döljer utsikten på din röntgenbild). Det är ingen mening att stressa en patient för att få röntgenbilder när allt du ser om vätska; snarare, Tryck först och röntgen sedan patienten när s (han) är mer stabiliserad för att se vad som finns i bröstet! När du tar röntgenbilder bör syrebehandling samtidigt levereras.

Related Post

Leave A Comment