Articles

Hur Kanada blev en internationell surrogatdestination

Posted by admin

Alison Motluk skriver och sänder regelbundet om assisterad reproduktion och publicerar ett veckobrev, HeyReprotech.

en kvävefylld frys som används för att lagra spermier och ägg på ett fertilitetslaboratorium i Vancouver den 31 mars 2010. Anekdotiska rapporter och ofullständiga uppgifter tyder på att antalet avsedda föräldrar utanför Kanada har ökat de senaste åren.

JOHN LEHMANN / världen och posten

här är en arresterande statistik: Nästan hälften av barnen födda till kanadensiska surrogater i provinsen British Columbia 2016 och 2017 var för avsedda föräldrar som bodde utanför landet. Det är 45 av de 102 barn som föds till surrogater där – 44 procent.

Vad är den nationella tally på sådana utgående barn? Vi vet inte. Snarare är vi inte berättade. Antalet kan förmodligen beräknas, eftersom enskilda läkare utför förfarandena och fakturerar för dem, och provinserna utfärdar födelsebevis. Men informationen är inte offentligt tillgänglig. Då igen, vi borde knappast bli förvånade: I Kanada vet vi inte ens det totala antalet barn som är födda till surrogater för någon förälder, Kanadensisk eller på annat sätt. Jag och andra har frågat runt ett tag nu.

Berättelsen fortsätter under annonsen

dessa B. C.-nummer kommer till oss tack vare det hårda arbetet från Pamela White, vid Kent Law School i Storbritannien, som var tvungen att lägga in en begäran om tillgång till information med B. C.-regeringen. Hon försökte provinsen Ontario, för, men de sa att de inte samlar in data om uppehållstillstånd. I USA samlas sådan information in enligt lag och publiceras av Centers for Disease Control and Prevention.

Prof.White, en tidigare Statistics Canada-chef och dataanalytiker, hävdar att kanadensare förtjänar den nivån av öppenhet också. Hon har helt rätt. Utan verkliga data, tillgängliga för granskning, Hur kan vi fatta välgrundade offentliga politiska beslut? Vi kan inte.

anekdotiska rapporter och ofullständiga data tyder på att antalet avsedda föräldrar (IPs) utanför Kanada har ökat de senaste åren. Vid det årliga mötet i Canadian Fertility & Andrology Society (CFAS) förra månaden diskuterade Karen Busby, professor vid Juridiska fakulteten vid University of Manitoba, som medförfattare till ett kommande papper om ämnet med Prof.White, varför Kanada blir en internationell surrogatmagnet och om det är önskvärt.

bakgrunden, säger Prof.Busby, är att den globala efterfrågan är enorm. Många vill vara föräldrar och kan inte göra det utan surrogacy, men de bor i länder där surrogacy antingen är förbjudet helt eller förbjudet för dem. Kina, Japan och många europeiska och övervägande muslimska länder har begränsningar, säger hon. Människor på sådana platser som bestämmer sig för att bedriva surrogati måste se bortom sina egna gränser.

i kombination med denna växande efterfrågan minskar utbudet. Under de senaste åren, Indien, Nepal, Thailand och Mexiko – tidigare internationella surrogatmoderskap hotspots – har stängt sina dörrar för icke-bosatta.

så varför Kanada? För en sak, säger Prof. Busby, Kanada är en av de få jurisdiktioner som finns kvar i världen som både tillåter surrogati och tillåter utländskt deltagande i det. Länder som Storbritannien, Sydafrika och Israel, säger hon, tillåter surrogati, men inte för utlänningar. De enda andra platserna som tillåter utlänningar att få tillgång till surrogacy inom sina gränser, förutom ett par helt oreglerade jurisdiktioner, är Grekland, Ukraina, Ryssland, Georgien och några amerikanska stater.

av ett antal skäl staplar Kanada bra mot dessa andra. Ryssland och Ukraina, till exempel, tillåter bara gifta heterosexuella par att delta. Kanada tillåter däremot inte diskriminering på grund av civilstånd eller sexuell läggning, Prof. Busby säger.

Berättelsen fortsätter under annonsen

Kanada är också ganska effektivt när det gäller att bevilja lagliga föräldrarättigheter. Det varierar beroende på Provins, men generellt sett kan IP-adresser förklaras lagliga föräldrar utan mycket krångel på bara några dagar, och de kan utfärdas ett födelsebevis inom några veckor. Också, alla barn som föds i Kanada har rätt till medborgarskap, så ett pass kan utfärdas, och i kort ordning, familjerna kan gå hem och börja sina nya liv.

ekonomiskt, Kanada jämför också bra. Kvinnor i Kanada njuta av hög kvalitet, offentligt finansierad hälso-och sjukvård under hela graviditeten, under förlossningen och efter förlossningen. Detta är lika sant för en kvinna som bär en baby för någon från Frankrike eller Kina som det är för en kvinna som bär en baby för sig själv. Vår neonatalvård är också förstklassig-och även offentligt finansierad. En annan fördel, säger Prof. Busby, är att om en kanadensisk surrogat har ett jobb, kan hon också kvalificera sig för anställningsförsäkringsförmåner efter födseln – till högst 6 500 dollar.

här är en annan intressant twist. I Kanada är det olagligt-ett brott, enligt Assisted Human Reproduction Act-att betala en kvinna för att bära en bebis för dig, eller att betala någon annan för att ordna henne att göra det. Sedan lagen först antogs 2004 har detta förbud orsakat enorma handvridningar för kanadensiska blivande föräldrar som vill bilda sina familjer med hjälp av en surrogat. De fruktar med rätta att de kan åtalas för att betala en surrogat, och straffet är brant: upp till 10 års fängelse och 500 000 dollar i böter. Förbudet har enligt uppgift drivit några kanadensiska familjer att lämna landet för att söka surrogater någon annanstans.

ironiskt nog kan detta förbud, som utformades för att avskräcka kommersiell surrogati, faktiskt stimulera det – och kan gynna utländska IP-adresser framför inhemska. Inhemska IP-adresser kan vara ovilliga att erbjuda pengar eller bara erbjuda dem under bordet, men eftersom lagen inte tillämpas på handlingar som begåtts utanför landet, säger Prof.Busby, utländska IP-adresser kan erbjuda pengar öppet, så länge det byter händer någon annanstans. Det är tänkbart att, med tanke på valet mellan att betalas och inte betalas, kan Kanadensiska surrogater – som lagligen får acceptera pengarna – välja att betala. Så utländska IP-adresser kan faktiskt vara mer attraktiva för kanadensiska surrogater än inhemska IP-adresser. (Det finns inga uppgifter om det, naturligtvis, eftersom det inte finns några data.)

det är sant att utländska IP-adresser som kommer till Kanada fortfarande kommer att vara föremål för våra andra förbud, som att betala för lokala ägg-eller spermadonationer eller utföra könsval. Men, som professor Busby påpekar, bor de flesta kanadensare nära USA. border och har enkel tillgång till de tjänster som erbjuds där. Denna förmåga att njuta av det bästa av båda systemen bidrar bara till Kanadas överklagande.

alla dessa faktorer bidrar till att förklara varför Kanada har blivit en go-to plats för surrogacy. Jag lägger till ytterligare en som Prof. Busby inte uttryckligen nämnde: det finns kanadensiska läkare, advokater och byråer som aktivt rekryterar IP-adresser från hela världen. Om utländska föräldrar inte redan var medvetna om Kanadas betydande meriter, företrädare för branschen är mer än glada att påpeka dem. Faktum är att den nyligen präglade presidenten för CFAS själv, tillsammans med VD för landets högsta surrogatbyrå, nyligen var i London och främjade Kanada som en främsta surrogatdestination.

Berättelsen fortsätter under annonsen

och de har rätt: av alla ovanstående skäl, Kanada är ett bra ställe att göra surrogati. Massor av människor vill redan komma hit och vi kan bara förvänta oss att antalet kommer att växa.

inte allt om den här bilden är rosigt, dock. En stor fråga är om kanadensare behöver tänka på att återhämta medicinska kostnader. Graviditetsvård, även för en händelselös graviditet, kostar pengar. Det gör också födseln. Den genomsnittliga okomplicerade födelsen i Kanada ringer in mellan $3000 och $ 6000, beroende på om det är en vaginal eller kirurgisk leverans. Komplikationer kan öka den siffran avsevärt. Neonatal vård kan också vara dyr. Till exempel, enligt Canadian Institute of Health Information, vård av en baby född vid 29 veckor som väger mindre än kilo kostar i genomsnitt $91,946. Ett barn.

”jag är ganska säker på att om du frågade den genomsnittliga kanadensaren om det kanadensiska hälsovårdssystemet skulle betala för någon av vårdkostnaderna för att producera ett barn för en icke-bosatt IP, skulle svaret vara nej”, sa Prof.Busby till CFAS-mötet. ”Jag tror faktiskt att det skulle vara ett eftertryckligt Nej.”Jag misstänker att hon har rätt.

såvitt Prof.Busby är medveten har ingen provins infört lagar eller policyer för att återhämta kostnaden för surrogatgraviditetsvård från utländska IP-adresser. (Några Ontario sjukhus har börjat ta betalt för spädbarnsvård, om spädbarnen är för föräldrar utanför provinsen.) Prof. Busby säger att regeringar kan överväga åtgärder som att fråga IP-adresser för pengar i förväg eller inte utfärda ett födelsebevis eller pass tills räkningen är avgjord.

det är mycket arbete. Det skulle innebära samordning mellan avdelningar och till och med, i vissa scenarier, regeringsnivåer. Ett annat alternativ, säger hon, skulle vara att följa ledningen i andra länder och skapa bostadsbegränsningar och föreskriva att endast personer som bor i Kanada kan arbeta med en surrogat här. Det alternativet skulle i ett fall lindra bristen på surrogater som är tillgängliga för att arbeta med kanadensare och eliminera kostnadsåtervinningen.

det skulle vara en snygg lösning, och med alla saker i åtanke, kanske den mest användbara. Kostnadsåtervinningsfrågan är utmanande. Tillgång till surrogater av kanadensare är utmanande, för. Det finns andra problem. Vårt land kämpar under en 14-årig lag som fortfarande inte har rullat ut köttet i sina regleringsdetaljer. Vi saknar sorgligt öppenhet om surrogacy-och assisterad reproduktion i allmänhet. Slutligen, även om preliminära resultat är lugnande, har vi ännu inte gjort tillräckligt med forskning för att fastställa att Kanadensiska kvinnor som fungerar som surrogater inte utnyttjas.

Berättelsen fortsätter under annonsen

jag är inte hoppfull, med tanke på Kanadas meritlista på detta område, att vi kommer att knäcka dessa tuffa problem när som helst snart, eller någonsin. Men låt oss föreställa oss att vi gjorde – ingen kostnad för den kanadensiska allmänheten, tillräckligt antal surrogater för att arbeta med kanadensiska familjer, effektiva lagar för och offentlig granskning av processen och förtroende för att kvinnor behandlades rättvist. Sedan, det verkar för mig, Kanada skulle vara en utmärkt plats för internationell surrogati. Visst är idealet att surrogater och spädbarn ska ha medicinsk vård av hög kvalitet, att IPs ska vara fria från diskriminering, att föräldraproblem ska lösas snabbt.

om vi på något sätt fick vårt hus i ordning, skulle jag vara den första att fråga: Om du tror att surrogacy är ett legitimt sätt att uppnå föräldraskap, vad skulle vara argumentet mot att välkomna det här?

Related Post

Leave A Comment