Articles

Sådan udføres en thoracocentese | Dr. Justine Lee

Posted by admin
Oct120
Sådan udføres en thoracocentese | Dr. Justine Lee

indsendt af justinelee i Blog, veterinær

denne blog er dedikeret til alle de dyrlæger derude, der redder hund og kat liv!

Thoracocentesis VG

thoracocentese hos en kat med pleural effusion

som specialist i akut kritisk pleje er en thoracocentese en almindelig procedure, som du skal føle dig godt tilpas med at udføre. En thoracocentese er ofte livreddende og bør udføres straks hos enhver dyspneisk patient, der mistænkes for at have pleural rumsygdom. Thoracocentesen skal udføres kranial til ribben, da blodkar og nerver ligger kaudale til ribben (“gemmer sig” bag ribben). Thoracocentese skal udføres i det 7.til 9. interkostale rum (ICs) for at undgå hjertet (3-5. ICS) eller leveren (kaudal til 9. ICS).1 patienten skal barberes, skrubbes og forberedes til steril teknik. Brug af en trevejsstop, forlængerrør, en nål eller kateter i passende størrelse og sprøjte skal bruges til at opsamle luft eller væske. Typisk til katte kan en 1-tommer, 22-gauge nål eller sommerfugl opsættes. For hunde kan en 1,5 tommer, 18-22 gauge nål opsættes, afhængigt af hundens størrelse. Der skal være passende sterile opsamlingsrør til rådighed til prøveudtagning med henblik på cytologi og/eller kulturformål.

en genvejsteknik— snarere end at tælle ribbenrum i tilfælde af alvorlig nødsituation— er at tegne en imaginær linje kaudal til formet formet som et sværd langs den laterale kropsvæg. Dette er cirka den 8.ICS, og thoracocentese kan udføres i dette område. Hvis pleural effusion er til stede, skal nålen ledes ind i den ventrale tredjedel af brysthulen; hvis der er mistanke om en pneumothoraks, skal den dorsale tredjedel af brysthulen bruges til thoracocentese.

Husk, at mens der er små risici forbundet med at udføre en thoracocentese (f.eks.), er en thoracocentese meget mere godartet og sikrere for patienten end at udføre røntgenbilleder, hvilket kan stresse patienten unødigt og resultere i kardiorespiratorisk anholdelse, hvis den er kritisk syg eller alvorligt dyspneisk. Røntgenbilleder skal udføres efter en thoracocentese, som gør det muligt for en at visualisere, om der er underliggende parenchymal sygdom (hvilket ikke ville være synligt, hvis pleural væske skjulte visningen på din røntgenbillede). Der er ingen mening i at stresse en patient for at få røntgenbilleder, når alt hvad du ser om væske; snarere, Tryk først, så røntgenbillede patienten, når s(han) er mere stabiliseret for at se, hvad der er i brystet! Mens du tager røntgenbilleder, skal iltbehandling leveres samtidigt.

Related Post

Leave A Comment