Articles

stimulare magnetică transcraniană cu un singur impuls (sTMS)

Posted by admin

actualizare martie 2021: un nou grup de investitori a achiziționat eNeura și lucrează pentru a pune sTMS la dispoziția persoanelor cu migrenă din Marea Britanie.

pentru utilizatorii existenți se așteaptă în curând îndrumări detaliate ale pacientului. Ca intermediar, vă rugăm să contactați [email protected] pentru a-ți reînnoi rețeta.

Introducere

stimularea magnetică transcraniană cu un singur impuls (sTMS) este o opțiune sigură, neinvazivă și non-medicamentoasă pentru tratamentul migrenei. Aceasta implică plasarea dispozitivului sTMS pe partea din spate a capului pentru mai puțin de o secundă pentru a oferi un impuls magnetic foarte scurt prestabilit. sTMS este conceput pentru autoadministrare și autoadministrare acasă, la serviciu și în deplasare.

este sTMS potrivit pentru mine?

este posibil ca medicamentele să nu fie tratamentul potrivit pentru toată lumea cu migrenă. Mulți pacienți au multiple comorbidități care pot face interacțiunile medicamentoase o problemă majoră. Pacienții în vârstă fertilă pot alege să evite medicamentele. Pacienții cu boli de inimă sunt sfătuiți să nu ia triptani și este posibil ca analgezicele simple să nu funcționeze. sTMS oferă o alternativă eficientă atunci când medicamentele pot să nu fie eficiente, nu sunt tolerate sau sunt contraindicate.

cum funcționează sTMS pentru ameliorarea și prevenirea migrenei?

stms mini este plasat în partea din spate a capului pentru mai puțin de un minut, generând un impuls magnetic concentrat, unic, care induce un curent electric ușor în partea din spate a creierului. Numărul de impulsuri poate fi repetat așa cum este prescris de un neurolog. Fără disconfort, pulsul generează curenți ușori în țesutul cerebral despre care se crede că întrerup activitatea creierului asociată cu migrena.

sTMS este un sistem avansat de tratare a migrenei care poate funcționa fără medicamente și nu provoacă efecte secundare grave.

disponibilitatea sTMS

în ianuarie 2014, Institutul Național pentru excelență în Sănătate și îngrijire (NICE) a publicat îndrumări privind stimularea magnetică transcraniană pentru tratarea și prevenirea migrenei.

NICE recomandă ca sTMS să fie utilizat numai pentru tratamentul migrenei sub îngrijirea unui specialist în dureri de cap. Puteți afla mai multe despre trimiterea la un specialist în informațiile noastre despre clinicile de migrenă.

finanțarea NHS pentru sTMS poate fi luată în considerare de un CCG printr-o cerere de finanțare individuală (IFR) sau un program de dezvoltare a serviciilor de neuromodulare. Pentru toți pacienții noi cu sTMS, finanțarea NHS este disponibilă la Clinica de neuromodulare de la Guys & St Thomas ‘ s NHS Trust și necesită o trimitere la medicul de familie. Accesul este disponibil pentru toți pacienții din Anglia. Alternativ, pacienții pot auto-finanța acest tratament.

stms dovezi științifice

dovezi din studiile clinice au arătat că sTMS poate reduce severitatea și/sau frecvența atacurilor de migrenă la unii oameni:

un studiu multicentric randomizat controlat al sTMS la 164 de pacienți care au avut migrenă cu aură a raportat 39% pacienți cu niveluri fără durere la două ore. Rata fără durere la 24 de ore a fost de 29% și la 48 de ore 27%. Într-un studiu separat, trei sferturi dintre pacienții cu migrenă care au tratat în mod repetat cu sTMS au avut o reducere a frecvenței cefaleei, chiar și a celor cu migrenă cronică. Rezultatele sunt atât semnificative statistic, cât și semnificative clinic.1

un program pilot post-piață din Marea Britanie cu sTMS a arătat că din cei 190 de pacienți chestionați 62% au raportat ameliorarea durerii. La trei luni, a existat o reducere a zilelor lunare de cefalee pentru migrena episodică de la 12 la 9 zile și pentru migrena cronică, o reducere de la 24 la 16 zile. O reducere a numărului de zile de cefalee pe atac a fost raportată la 102 din 185 de pacienți care au raportat date privind durata la 12 săptămâni. Reducerea medie a fost o scădere medie de la 2,2 zile la 0,7 zile pe atac. Nu au existat evenimente adverse grave sau neprevăzute.2

un studiu de observare a pieței din SUA privind migrena (studiul ESPOUSE) a fost efectuat la opt centre de cefalee din SUA pe 132 de pacienți cu migrenă. Pacienții care au urmat protocolul de utilizare zilnică a dispozitivului sTMS au raportat o reducere medie de la nouă zile de cefalee pe lună la șase zile după tratament. Nu au fost raportate evenimente adverse grave în timpul studiului.3

o lucrare de Economie a Sănătății a comparat costul anual cu NHS al pacienților care utilizează toxină botulinică de tip A prin injecție (Botox-ul) cu cei care utilizează sTMS pentru tratamentul migrenei cronice. Studiul a constatat că costul anual extins pentru pacienții pentru care sTMS este eficient (53,7%) este semnificativ mai mic (386) pentru sTMS (1361) decât cei care primesc tratamente trimestriale cu Botox (1747).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby ,P. J. (2010). Stimularea magnetică transcraniană cu un singur impuls pentru tratamentul acut al migrenei cu aură: un studiu randomizat, dublu-orb, cu grup paralel, controlat. Neurologie Lancet, 9 (4): 373-380. Doi: 10.1016/s1474-4422(1)70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P. J. (2014). Actualizarea programului pilot post-piață din Marea Britanie cu stimulare magnetică transcraniană cu impuls unic (sTMS) pentru tratamentul acut al migrenei. Jurnalul de dureri de cap și durere, 15 (supliment 1), M2. Doi: 10.1186 / 1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. A., Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, S. D., Silberstein, S. D. și Dodick, D. W. (2017). Un studiu observațional multicentric, prospectiv, cu un singur braț, deschis, după introducerea pe piață, pentru a evalua utilizarea sTMS în reducerea migrenei (studiul ESPOUSE). Rezumat prezentat la cea de-a 69-a reuniune anuală a Asociației Americane de Neurologie desfășurată la Boston, Massachusetts.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R. și Ahmed, F. (2016). Impactul costurilor unui dispozitiv portabil neinvaziv pentru autoadministrarea migrenei cronice de către pacient într-un cadru al Serviciului Național de sănătate din Marea Britanie. SpringerPlus, 5: 1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post

Leave A Comment