Articles

nașterea mortală la gemeni, explorarea vârstei gestaționale optime pentru naștere: un studiu de cohortă retrospectivă

Posted by admin

obiectiv: evaluarea vârstei gestaționale optime la naștere pentru gemeni.

Proiectare: studiu retrospectiv de cohortă.

Setare: baza de date care conține date demografice, de livrare, și rezultatele sarcinii pentru peste 600.000 de nașteri de la 81 de spitale din Alberta, Canada.

populație: Toate nașterile gemene din Alberta, Canada, în perioada 1992-2007, așa cum sunt înregistrate în bazele de date ale proiectului de sănătate Perinatală din Alberta (www.aphp.ca).

metode :dosarele cazului au fost revizuite pentru cauza decesului și orice informații privind vârsta gestațională la diagnosticul nașterii moarte. Regresia logistică multivariată a fost utilizată pentru a examina impactul factorilor potențial confuzi. Abordarea fetus at risk a fost utilizată pentru a evalua riscul potențial de naștere mortală. Riscurile concurente de naștere mortală și deces neonatal au fost evaluate cu un raport de risc perinatal.

rezultate: Dintr-un total de 17.724 de nașteri gemene au existat 236 de nașteri moarte antepartum, 26 de nașteri moarte intrapartum și 244 de decese neonatale. Rata de naștere mortală a atins un maxim de 7,0 / 1000 de fetuși cu risc la 38 de săptămâni de gestație. La analiza multivariată, mic pentru vârsta gestațională (raportul de șanse sau 2,2; interval de încredere 95%, IÎ 95% 1,35-3,59), discrepanța greutății la naștere >20% (sau 2,67, IÎ 95% 1,42-5,03) și o interacțiune între aceste două variabile (sau 2,94, IÎ 95% 1,31-6,59), au fost semnificative. Raportul de risc perinatal a sugerat că riscurile de naștere și de gestionare în așteptare au fost echilibrate la 36 de săptămâni de gestație (RR 0,6, IÎ 95% 0,1-5,4), dar intervalul de încredere a inclus unul, valoarea nulă, până la 38 de săptămâni de gestație (RR 0,1, IÎ 95% 0,02-0,40). Majoritatea nașterilor morți la termen (14/25) au avut loc la gemeni diamniotici monocorionici. Riscul estimat de naștere mortală în acest grup a fost de 2,3/1000 fetuși cu risc la 37 de săptămâni de gestație și 17,4/1000 fetuși cu risc la 38 de săptămâni de gestație.

concluzii: Echilibrul riscului dintre moartea neonatală / nașterea mortală intrapartum și nașterea mortală antepartum începe să favorizeze nașterea la 36 de săptămâni de gestație, în special la gemenii diamniotici monocorionici.

Related Post

Leave A Comment