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Degeneração MARGINAL de TERRIEN | Tour de Park City

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relato de caso

um homem de 70 anos apresentou diminuição progressiva e indolor da visão no olho direito com mais de dois anos de duração. Não houve história de vermelhidão, rega, dor ou fotofobia em ambos os olhos e o paciente era de outra forma ocular assintomático. A acuidade Visual do olho direito foi de 1/60 com projeção precisa e a do olho esquerdo 6/18 melhorando para 6/9 com 1,0 D Sph. Não houve desvio ocular. O exame do olho direito revelou uma córnea central brilhante com um afinamento circunferencial da córnea periférica em uma calha (Fig 1). Havia uma margem de fenda da córnea não envolvida que separava a calha do limbo. A calha tinha uma base vascularizada com uma margem Central acentuada íngreme na forma de uma linha branca e uma margem externa gradualmente inclinada. A calha era mais ampla superior e inferiormente e estava coberta por epitélio intacto, pois não havia coloração com fluoresceína. A lente mostrou uma catarata subcapsular nuclear e posterior. A queratometria revelou um K1 de 52.0 D e um k2 de 52,5 D. A paquimetria óptica Haag-Streit na lâmpada de fenda deu uma profundidade de câmara anterior de 3,25 mm (n = 2-3 mm), uma espessura central da córnea de 0,52 mm (n=0,49-0,56 mm) e uma espessura periférica da córnea de 0,46 mm (n 0,7-0,9 mm). O paciente foi deduzido como tendo uma curva corneana devido às altas leituras de K e câmara anterior profunda. A tonometria de aplanação deu uma pressão intra-ocular de 16 mm Hg e o fundo não pôde ser visualizado devido à opacificação lenticular.

um arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc. O nome do objeto é gr1.jpg

Terrier é marginal da córnea doença

O olho esquerdo tinha uma córnea de imagem semelhante ao visto no olho direito, com a única diferença de que a calha foi superficial e presente apenas superiormente e interiormente. A catarata no olho esquerdo também foi menos imatura e o exame do fundo revelou um disco óptico normal, mácula e periferia da retina.

o caso foi, portanto, o de uma degeneração bilateral da córnea periférica com catarata senil imatura olho direito. A ausência de dor e absorção de fluoresceína juntamente com a bilateralidade excluiu o diagnóstico de úlcera de Mooren, enquanto o envolvimento superior junto com a vascularização excluiu uma degeneração pelúcida. O afeto bilateral assintomático em um homem idoso com envolvimento corneano superior e inferior, juntamente com vascularização e captação de não fluoresceína, culminou no diagnóstico da degeneração corneana marginal de Terrien.

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