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estresse como gatilho da doença autoimune

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a etiologia das doenças autoimunes é multifatorial: fatores genéticos, ambientais, hormonais e imunológicos são considerados importantes em seu desenvolvimento. No entanto, o início de pelo menos 50% das doenças autoimunes foi atribuído a “fatores desencadeantes desconhecidos”. O estresse físico e psicológico tem sido implicado no desenvolvimento de doenças autoimunes, uma vez que numerosos estudos em animais e humanos demonstraram o efeito de estressores diversos na função imunológica. Além disso, muitos estudos retrospectivos descobriram que uma alta proporção (até 80%) dos pacientes relatou estresse emocional incomum antes do início da doença. Infelizmente, não só o estresse causa doenças, mas a própria doença também causa estresse significativo nos pacientes, criando um ciclo vicioso. Revisões recentes discutem o possível papel do estresse psicológico e dos principais hormônios relacionados ao estresse na patogênese da doença autoimune. Presume-se que os hormônios neuroendócrinos desencadeados pelo estresse levam à desregulação imune, que acaba resultando em doenças autoimunes, alterando ou amplificando a produção de citocinas. O tratamento da doença autoimune deve, portanto, incluir o controle do estresse e a intervenção comportamental para prevenir o desequilíbrio imunológico relacionado ao estresse. Diferentes reações de estresse devem ser discutidas com pacientes autoimunes, e questionários obrigatórios sobre fatores desencadeantes devem incluir estresse psicológico, além de infecção, trauma e outros gatilhos comuns.

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