Articles

jednopasmowa przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (sTMS)

Posted by admin

aktualizacja marzec 2021: Nowa grupa inwestorów zakupiła eNeura i pracuje nad udostępnieniem sTMS osobom z migreną w Wielkiej Brytanii.

dla obecnych użytkowników oczekuje się wkrótce szczegółowych wskazówek dla pacjenta. Jako tymczasowy prosimy o kontakt [email protected] odnowić receptę.

wprowadzenie

przezczaszkowa stymulacja magnetyczna z jednym impulsem (STMS) jest bezpieczną, nieinwazyjną i nielekową opcją leczenia migreny. Polega na umieszczeniu urządzenia sTMS z tyłu głowy na mniej niż sekundę, aby dostarczyć bardzo krótki wstępnie ustawiony impuls magnetyczny. sTMS jest przeznaczony do samodzielnej Administracji i zarządzania sobą w domu, pracy i w podróży.

czy sTMS jest dla mnie odpowiedni?

leki mogą nie być odpowiednim leczeniem dla wszystkich z migreną. Wielu pacjentów ma wiele współistniejących chorób, które mogą sprawić, że interakcje z lekami staną się poważnym problemem. Pacjenci w wieku rozrodczym mogą unikać leków. Pacjentom z chorobami serca zaleca się, aby nie przyjmowali tryptanów, a proste leki przeciwbólowe mogą nie działać. sTMS stanowi skuteczną alternatywę, gdy leki mogą nie być skuteczne, nie są tolerowane lub są przeciwwskazane.

jak działa sTMS, aby złagodzić i zapobiec migrenie?

STMS mini jest umieszczony z tyłu głowy na mniej niż minutę, generując skupiony, pojedynczy impuls magnetyczny, który indukuje łagodny prąd elektryczny z tyłu mózgu. Liczbę impulsów można powtórzyć zgodnie z zaleceniami neurologa. Bez dyskomfortu, impuls generuje łagodne prądy w tkance mózgowej, które uważa się, że przerywają aktywność mózgu związaną z migreną.

sTMS to zaawansowany system leczenia migreny, który może działać bez leków i nie powoduje poważnych skutków ubocznych.

dostępność sTMS

w styczniu 2014 roku National Institute for Health and Care Excellence (NICE) opublikował wytyczne dotyczące przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w leczeniu i zapobieganiu migrenie.

NICE zaleca, aby sTMS był stosowany tylko w leczeniu migreny pod opieką specjalisty od Bólu Głowy. Możesz dowiedzieć się więcej o skierowaniu do specjalisty w naszych klinikach migreny informacji.

finansowanie NHS dla sTMS może być rozważane przez CCG za pośrednictwem indywidualnego wniosku o finansowanie (IFR) lub Programu Rozwoju Usług Neuromodulacji. Dla wszystkich nowych pacjentów sTMS fundusze NHS są dostępne w klinice Neuromodulacji w Guys & St Thomas ’ s NHS Trust i wymagają skierowania do lekarza rodzinnego. Dostęp jest dostępny dla wszystkich pacjentów w Anglii. Alternatywnie, pacjenci mogą samodzielnie finansować to leczenie.

sTMS dowody naukowe

dowody pochodzące z badań klinicznych wykazały, że sTMS może zmniejszać nasilenie i (lub) częstość napadów migreny u niektórych osób:

wieloośrodkowe randomizowane, kontrolowane badanie sTMS z udziałem 164 pacjentów z migreną z aurą zgłosiło 39% pacjentów z bezbolesnym stężeniem po dwóch godzinach. Częstość bezbolesna po 24 godzinach wynosiła 29%, a po 48 godzinach 27%. W oddzielnym badaniu trzy czwarte pacjentów z migreną, którzy byli wielokrotnie leczeni sTMS, zmniejszyło częstotliwość bólu głowy, nawet u pacjentów z przewlekłą migreną. Wyniki są zarówno istotne statystycznie, jak i klinicznie.1

pilotażowy program po wprowadzeniu do obrotu w Wielkiej Brytanii z sTMS wykazał, że spośród 190 badanych pacjentów 62% zgłosiło złagodzenie bólu. Po trzech miesiącach obserwowano zmniejszenie liczby miesięcznych dni bólu głowy w przypadku epizodycznej migreny z 12 do 9 dni, a w przypadku przewlekłej migreny-zmniejszenie z 24 do 16 dni. Zmniejszenie liczby dni bólu głowy na atak odnotowano u 102 ze 185 pacjentów zgłaszających dane dotyczące czasu trwania po 12 tygodniach. Średni spadek wynosił średnio z 2,2 dnia do 0,7 dnia na atak. Nie stwierdzono poważnych lub nieoczekiwanych działań niepożądanych.2

amerykańskie badanie migreny po obserwacji rynku (Badanie ESPOUSE) zostało przeprowadzone w ośmiu wiodących amerykańskich ośrodkach bólu głowy u 132 pacjentów z migreną. Pacjenci stosujący się do protokołu codziennego stosowania urządzenia sTMS zgłaszali średnie zmniejszenie bólu głowy z dziewięciu dni w miesiącu do sześciu dni po leczeniu. W trakcie badania nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych.3

w artykule poświęconym ekonomii zdrowia porównano roczny koszt NHS pacjentów stosujących toksynę botulinową typu a przez wstrzyknięcie (Botox®) do pacjentów stosujących STM w leczeniu przewlekłej migreny. Badanie wykazało, że rozszerzony roczny koszt dla pacjentów, dla których sTMS jest skuteczny (53,7%) jest znacznie mniejszy (£386) dla sTMS (£1361) niż ci, którzy otrzymują kwartalne zabiegi Botox (£1747).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna z jednym impulsem do ostrego leczenia migreny z aurą: randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe, kontrolowane pozornie badanie. Lancet Neurology, 9(4): 373-380. Doi: 10.1016 / s1474-4422(1)70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P. J. (2014). Aktualizacja pilotażowego programu post market w Wielkiej Brytanii z pojedynczym impulsem przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (STMS) w ostrym leczeniu migreny. The Journal of Headache and Pain, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186 / 1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. A., Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, S. D., Silberstein, S. D., and Dodick, D. W. (2017). Wieloośrodkowe, prospektywne, jednoramienne, otwarte badanie obserwacyjne po wprowadzeniu produktu do obrotu w celu oceny zastosowania sTMS w redukcji migrenowych bólów głowy (badanie ESPOUSE). Streszczenie przedstawione na 69. dorocznym spotkaniu American Association of Neurology, które odbyło się w Bostonie, Massachusetts.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R., and Ahmed, F. (2016). Wpływ na koszty nieinwazyjnego, przenośnego urządzenia do samodzielnego podawania przewlekłej migreny przez pacjenta w brytyjskiej Narodowej służbie zdrowia. „SpringerPlus” – 5: 1249 Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post