Articles

jak wykonać torakocentezę | Dr Justine Lee

Posted by admin
Oct120
jak wykonać torakocentezę | Dr Justine Lee

wysłany przez justinelee w Blog, Weterynaria

ten blog jest poświęcony wszystkim weterynarzom, którzy ratują życie psom i kotom!

Torakocenteza VG

Torakocenteza u kota z wysiękiem opłucnowym

jako specjalista w zakresie krytycznej opieki w nagłych wypadkach, torakocenteza jest powszechną procedurą, którą musisz wykonywać komfortowo. Torakocenteza często ratuje życie i powinna być wykonywana natychmiast u każdego pacjenta dyspneicznego, który jest podejrzany o chorobę opłucnej. Torakocenteza powinna być wykonana czaszkowo do żebra, ponieważ naczynia krwionośne i nerwy leżą ogonowo do żebra („ukrywając się” za żebrem). Torakocenteza powinna być wykonywana w 7. do 9. przestrzeni międzyżebrowej (ICS), aby uniknąć serca (3-5.ICS) lub wątroby (ogonowej do 9. ICS).1 pacjent powinien być ogolony, szorowany i przygotowany do sterylnej techniki. Do zbierania powietrza lub płynu należy stosować trójdrożny zawór odcinający, przedłużający przewód, odpowiednio dobraną igłę lub cewnik oraz strzykawkę. Zazwyczaj dla kotów, 1-calowy, 22-gauge igła lub motylek skonfigurować może być używany. Dla psów, 1,5-calowy, 18-22 gauge igła ustawiona może być używany, w zależności od wielkości psa. Odpowiednie sterylne probówki powinny być dostępne do pobierania próbek do celów cytologii i/lub hodowli.

techniką skrótu— zamiast liczyć przestrzenie żeber w przypadkach poważnych awarii— jest narysowanie wyimaginowanej linii ogonowej do xiphoid wzdłuż bocznej ściany ciała. Jest to w przybliżeniu 8. ICS i torakocenteza może być wykonywana w tym obszarze. Jeśli występuje wysięk opłucnowy, igłę należy skierować do brzusznej trzeciej części klatki piersiowej; jeśli podejrzewa się odmę opłucnową, do torakocentezy należy użyć grzbietowej trzeciej części klatki piersiowej.

pamiętaj, że chociaż istnieją małe ryzyko związane z wykonaniem torakocentezy (np. nakłucie płuc, krwotok itp.), torakocenteza jest o wiele bardziej łagodna i bezpieczniejsza dla pacjenta niż wykonanie zdjęć radiologicznych, co może niepotrzebnie stresować pacjenta i prowadzić do zatrzymania krążenia w przypadku krytycznej choroby lub ciężkiej duszności. Zdjęcia radiologiczne powinny być wykonywane po torakocentezie, która pozwoliłaby na wizualizację, czy istnieje choroba miąższowa (która nie byłaby widoczna, gdyby płyn opłucnowy zaciemniał widok na zdjęciu rentgenowskim). Nie ma sensu stresować pacjenta, aby uzyskać zdjęcia rentgenowskie, gdy wszystko widać, czy płyn; raczej, dotknij najpierw, a następnie prześwietlić pacjenta raz s (On) jest bardziej ustabilizować, aby zobaczyć, co jest w klatce piersiowej! Podczas wykonywania zdjęć radiologicznych należy jednocześnie prowadzić tlenoterapię.

Related Post