Articles

Thoracentesis procedure opmerking transcriptie voorbeeld

Posted by admin

Datum van de PROCEDURE: MM / DD / JJJJ

preoperatieve diagnose: Grote rechter pleurale effusie.

postoperatieve diagnose: Grote rechter pleurale effusie.

uitgevoerde PROCEDURE: echografie-geleide rechter thoracentese met katheter.

chirurg: John Doe, MD

beschrijving van de PROCEDURE: na geïnformeerde toestemming werd de patiënt bereid met steriel chloorhexidine en het gebied van de pleurale effusie via echografie. De onderhuidse anesthesie werd toegepast op de huid en dieper weefsel met 1% lidocaine. De pleurale vloeistof was gemakkelijk te vinden met een 20-gauge ruggenmerg naald. Hierna werd een kleine incisie gemaakt met een scalpel en de lange katheter ging door de pleurale ruimte over een langere naald. Vervolgens werd in totaal 1950 mL helder tot licht troebel geel pleuravocht verwijderd. De patiënt verdroeg de procedure goed. Er waren geen directe complicaties.

Monster # 2

Datum van de PROCEDURE: MM / DD / JJJJ

preoperatieve DIAGNOSES:
1. Ademhalingsinsufficiëntie.
2. Hypoxemie.
3. Rechter pleurale effusie.

POSTOPERATIEVE DIAGNOSES:
1. Ademhalingsinsufficiëntie.
2. Hypoxemie.
3. Rechter pleurale effusie.

operatie uitgevoerd: rechter thoracentese.

toestemming: toestemming werd verkregen van de patiënt voordat de procedure werd uitgevoerd nadat de risico ‘ s en voordelen aan haar werden uitgelegd.

geneesmiddelen: lidocaïne 1%, ongeveer 4 mL.

complicaties: er werd geen complicatie waargenomen.

geschat bloedverlies: geen waargenomen.

BESCHRIJVING VAN DE PROCEDURE: De patiënt werd op steriele wijze voorbereid en gedrapeerd. Ze werd geplaatst in een zittende positie aan de zijkant van haar bed, leunend over haar naast tafel. Ultrasone technoloog lokaliseerde de juiste pleurale ruimte, en er werd opgemerkt dat er een grote rechter pleurale effusie was. De linker pleurale ruimte van de patiënt werd ook onderzocht zonder bewijs van pleurale effusie. Met behulp van de Arrow thoracentesis kit werd ongeveer 2250 mL sereuze vloeistof uit de rechter pleurale ruimte van de patiënt verwijderd. De patiënt verdroeg de procedure goed.

na de ingreep moet een thoraxfoto worden uitgevoerd. De pleurale vloeistof werd naar het laboratorium gestuurd voor celtelling en differentieel, cytopathologie, Gramkleur, cultuur en gevoeligheid, Afb-cultuur, schimmelcultuur, glucose, eiwit, albumine, LDH, amylase en pH-analyse.

monster # 3

Datum van de PROCEDURE: MM / DD / JJJJ

preoperatieve diagnose: rechter pleurale effusie.

postoperatieve diagnose: rechter pleurale effusie.

procedure uitgevoerd: rechtszijdige thoracentese.

bevindingen:
1. 1350 mL helder geel bloed verwijderd.
2. Vloeistof gestuurd voor cytologie, microbiologie en chemie.

beschrijving van de PROCEDURE: de patiënt werd in een zittende, rechtopstaande positie geplaatst en zijn rechter posterieure borst werd voorbereid en gedrapeerd. Dan, werd 1% lidocaine gebruikt als lokaal verdovingsmiddel. Langs de posterieure oksellijn, werd een vindernaald in de juiste borst geà ntroduceerd en werd de duidelijke gele vloeistof verwijderd. Een grotere naald werd vervolgens in de rechter borstholte geplaatst, en door deze naald werd een katheter gevorderd. De katheter werd vervolgens aangesloten op een zuigfles en een totaal van 1350 mL heldere gele vloeistof werd verwijderd. De patiënt verdroeg de procedure goed. Toen alle vloeistof was gestopt met aftappen, werd de katheter verwijderd, en hemostase werd beveiligd met directe druk. Er werd een pleister geplaatst. De specimens werden verzonden voor chemie, cytologie, en microbiologie. De thoraxfoto van de patiënt is nog in behandeling.

Related Post

Leave A Comment