Articles

single-pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS)

Posted by admin

Update maart 2021: een nieuwe investeringsgroep heeft eNeura gekocht en werkt eraan om de sTMS beschikbaar te stellen voor mensen met migraine in het Verenigd Koninkrijk.

voor bestaande gebruikers wordt spoedig gedetailleerde patiëntrichtlijnen verwacht. Als interim neem contact op [email protected] om je recept te laten verlengen.

Inleiding

single-pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS) is een veilige, niet-invasieve en niet-medicamenteuze migraine behandelingsoptie. Het gaat om het plaatsen van het sTMS-apparaat tegen de achterkant van het hoofd voor minder dan een seconde om een zeer korte vooraf ingestelde magnetische puls te leveren. sTMS is ontworpen voor zelfbestuur en zelfbeheer thuis, op het werk en onderweg.

Is sTMS goed voor mij?

geneesmiddelen zijn mogelijk niet de juiste behandeling voor iedereen met migraine. Veel patiënten hebben veelvoudige comorbiditeiten die druginteracties een groot probleem kunnen maken. Patiënten in de vruchtbare leeftijd kunnen ervoor kiezen om medicijnen te vermijden. Patiënten met hartaandoeningen wordt geadviseerd geen triptanen te gebruiken en eenvoudige pijnstillers werken mogelijk niet. sTMS biedt een effectief alternatief wanneer medicijnen mogelijk niet effectief zijn, niet worden verdragen of gecontra-indiceerd zijn.

Hoe werkt sTMS om migraine te verlichten en te voorkomen?

de stms mini wordt minder dan een minuut aan de achterkant van het hoofd geplaatst en genereert een gerichte, enkele magnetische puls die een lichte elektrische stroom aan de achterkant van de hersenen induceert. Het aantal pulsen kan worden herhaald zoals voorgeschreven door een neuroloog. Zonder ongemak, genereert de puls milde stromen in het hersenweefsel die worden verondersteld om de hersenactiviteit geassocieerd met migraine te onderbreken.

sTMS is een gevorderd systeem voor de behandeling van migraine dat zonder medicatie kan werken en geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt.

beschikbaarheid van sTMS

in januari 2014 publiceerde het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidance on transcranial magnetic stimulation for treating and preventing migraine.NICE adviseert sTMS alleen te gebruiken voor de behandeling van migraine onder de zorg van een hoofdpijn specialist. U kunt meer leren over wordt verwezen naar een specialist in onze migraine klinieken informatie.

NHS-financiering voor STM ‘ s kan door een CCG worden overwogen via een individueel Financieringsverzoek (Individual Funding Request, IFR) of een programma voor de ontwikkeling van Neuromodulatiediensten. Voor alle nieuwe sTMS-patiënten is NHS-financiering beschikbaar in de Neuromodulation Clinic bij Guys & St Thomas ‘ s NHS Trust en vereist een verwijzing naar de huisarts. Toegang is beschikbaar voor alle patiënten in Engeland. Als alternatief kunnen patiënten deze behandeling zelf financieren.

sTMS wetenschappelijk bewijs

bewijs uit klinische studies heeft aangetoond dat stms de ernst en/of frequentie van migraine-aanvallen bij sommige mensen kan verminderen:

een multicenter gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met sTMS bij 164 patiënten die migraine hadden met aura meldde 39% patiënten met pijnvrije spiegels na twee uur. Het pijnvrije percentage na 24 uur was 29% en na 48 uur 27%. In een afzonderlijk onderzoek vertoonde driekwart van de patiënten met migraine die herhaaldelijk met sTMS werden behandeld, een vermindering van de frequentie van hoofdpijn, zelfs bij patiënten met chronische migraine. De resultaten zijn zowel statistisch significant als klinisch betekenisvol.1

een post market pilot programma met sTMS in het Verenigd Koninkrijk toonde aan dat van de 190 ondervraagde patiënten 62% pijnverlichting meldde. Na drie maanden was er een vermindering van de maandelijkse hoofdpijn dagen voor episodische migraine van 12 naar 9 dagen en voor chronische migraine, een vermindering van 24 naar 16 dagen. Een vermindering van het aantal hoofdpijn dagen per aanval werd gemeld bij 102 van de 185 patiënten die gegevens over de duur na 12 weken meldden. De gemiddelde daling was een gemiddelde daling van 2,2 dagen naar 0,7 dagen per aanval. Er waren geen ernstige of onverwachte bijwerkingen.2

een post market observation U. S. studie van migraine (ESPOUSE studie) werd uitgevoerd in acht toonaangevende U. S. hoofdpijn centra bij 132 migraine patiënten. Patiënten die het Protocol van dagelijks gebruik van het sTMS-apparaat volgden, meldden een gemiddelde vermindering van negen hoofdpijn dagen per maand tot zes dagen na de behandeling. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld tijdens het onderzoek.3

in een health economics paper werden de jaarlijkse kosten voor de NHS van patiënten die Botulinetoxine Type A per injectie (Botox®) gebruikten vergeleken met patiënten die sTMS gebruikten voor de behandeling van chronische migraine. Uit de studie bleek dat de verlengde jaarlijkse kosten voor patiënten voor wie de sTMS effectief is (53,7%) aanzienlijk lager zijn (£386) voor sTMS (£1361) dan degenen die driemaandelijkse Botoxbehandelingen krijgen (£1747).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Single-pulse transcraniële magnetische stimulatie voor acute behandeling van migraine met aura: een gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelle groep, sham gecontroleerde trial. Lancet Neurology, 9 (4): 373-380. Doi: 10.1016 / s1474-4422 (1)70054-5.= = Geografie = = Volgens De United States Census Bureau Beslaat De Plaats Een Oppervlakte Van5, 5 Km2, Waarvan 5 Km2 Land. Update van het Britse post market pilot programma met single pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS) voor acute behandeling van migraine. Het Dagboek van hoofdpijn en pijn, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186 / 1129-2377-15-S1-M2.
  2. Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. A., Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, S. D., Silberstein, S. D., and Dodick, D. W. (2017). Een Multicenter, prospectieve, Open Label, postmarketing, observationele studie om het gebruik van sTMS in de vermindering van Migraine te evalueren (ESPOUSE studie). Abstract gepresenteerd op de 69e jaarlijkse vergadering van de American Association of Neurology gehouden in Boston, Massachusetts.
  3. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R., en Ahmed, F. (2016). Kosteneffect van een niet-invasief, draagbaar apparaat voor zelftoediening van chronische migraine door patiënten in een Britse Nationale Gezondheidsdienst. SpringerPlus, 5: 1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post

Leave A Comment