Articles

How to perform a thoracocentesis | Dr. Justine Lee

Posted by admin
Oct120
How to perform a thoracocentesis / Dr. Justine Lee

Posted by justinelee in Blog, Veterinary

deze blog is gewijd aan al die dierenartsen die honden en katten redden!

Thoracocentese VG

Thoracocentese bij een kat met pleurale effusie

als specialist in kritieke noodzorg is een thoracocentese een veel voorkomende procedure die u op uw gemak moet voelen. Een thoracocentese is vaak levensreddend, en moet onmiddellijk worden uitgevoerd bij elke dyspneic patiënt die wordt verdacht van het hebben van pleurale ruimte ziekte. De thoracocentese moet worden uitgevoerd craniaal aan de rib, als de bloedvaten en zenuwen caudaal liggen aan de rib (“verbergen” achter de rib). Thoracocentese dient te worden uitgevoerd in de 7e tot 9e intercostale ruimte (ICS) om het hart (3–5e ICS) of de lever (caudaal tot de 9e ICS) te vermijden.1 de patiënt moet worden geschoren, geschrobd en voorbereid op steriele techniek. Het gebruik van een driewegkraan, verlengslangen, een geschikte naald of katheter en een spuit moet worden gebruikt om lucht of vloeistof op te vangen. Typisch voor katten, een 1-inch, 22-gauge naald of vlinder set up kan worden gebruikt. Voor honden kan een 1,5-inch, 18-22 gauge naald set up worden gebruikt, afhankelijk van de grootte van de hond. Geschikte steriele opvangbuizen moeten beschikbaar zijn voor monsterverzameling voor cytologie-en/of kweekdoeleinden.

een kortere techniek— in plaats van ribruimten te tellen in geval van ernstige noodsituaties-is het tekenen van een denkbeeldige lijn caudaal aan het xifoïd langs de laterale lichaamswand. Dit is ongeveer de 8e ICS, en thoracocentese kan in dit gebied worden uitgevoerd. Als pleurale effusie aanwezig is, moet de naald worden gericht in het ventrale derde van de borstholte; als een pneumothorax wordt vermoed, moet het dorsale derde van de borstholte worden gebruikt voor thoracocentese.

onthoud dat hoewel er kleine risico ‘ s verbonden zijn aan het uitvoeren van een thoracocentese (bijv. longpunctie, bloeding, enz.), is een thoracocentese veel goedaardiger en veiliger voor de patiënt dan het uitvoeren van röntgenfoto ‘ s, die de patiënt onnodig kunnen benadrukken en in cardiorespiratoire arrestatie kunnen resulteren als ernstig ziek of ernstig dyspneic. Röntgenfoto ‘ s moeten worden uitgevoerd na een thoracocentese, die het mogelijk maken om te visualiseren als er onderliggende parenchymale ziekte (die niet zichtbaar zou zijn als pleurale vloeistof werd het zicht op uw röntgenfoto verduisterd). Het heeft geen zin om een patiënt te benadrukken om röntgenfoto ‘ s te krijgen als alles wat je ziet als vloeistof; eerder, Tik eerst op, dan radiografeer de patiënt zodra s(hij) is meer stabiliseren om te zien wat er in de borst! Tijdens het maken van röntgenfoto ‘ s moet zuurstoftherapie gelijktijdig worden toegediend.

Related Post

Leave A Comment