Articles

Zero-G Blood Og De Mange Grusomhetene I Romkirurgi

Posted by admin

det er alt mulig hvis du er i lav Jordbane, hvor ISS er. Kommunikasjonsforsinkelsen Fra Johnson Space Center til flytende lab er i utgangspunktet null, og i tilfelle alvorlig skade kan en astronaut nominelt komme inn i En Soyuz-kapsel forankret på ISS og komme hjem.

På den annen side er «de-orbiting» den typen beslutning som går helt til flygeleder og LEDER AV NASA—og det kan ikke engang fungere. «Hvis noen bryter et ben, hvordan ville du få dem i drakten?»Spør Swanson. Soyuz kapsel er en trang passform. «De er virkelig bøyd opp der inne.»Hvis pasienten er intubert, på en ventilator med oksygentanker, vil de ikke passe inn I Soyuz i det hele tatt, mye mindre inn i en trykkdrakt.

Suborbital Science

SÅ NASA sponser all slags forskning for å prøve å finne ut av dette. Forskere på parabolske» vomit comet » flyfly med korte perioder med vektløshet har utført intubasjoner, åpnet og lukket sår, reparert blodkar og gjort alle slags andre gory ting i dyr. Et lag kuttet selv en godartet svulst av en menneskelig manns arm.

selv administrering av legemidler blir vanskeligere i rommet. «Når du popper en blisterfane, blir en pille utsatt for luft og blir oksiderbar, slik at den faller i form av nytte,» sier Menon. IVs stole på tyngdekraften på Jorden; i rommet trenger du en pumpe, og bobler som ellers ville flyte til toppen, forblir i løsningen, noe som potensielt utgjør trusselen om emboli. Peggy Whitson, på ISS akkurat nå, har eksperimentert med disse prosedyrene. «Du trenger mye væske, men det er mye masse og volum som vi ikke har der oppe,» sier Menon. «Og bobler flyter rundt på rare steder. Hun hadde mange problemer med det.»

Noen av de største utfordringene forblir den messiest. I rommet kan blod splatter enda mer enn det vanligvis gjør på Jorden, ubegrenset av tyngdekraften. Eller det kan samle seg inn i en slags kuppel rundt et sår eller snitt, noe som gjør det vanskelig å se det faktiske traumet. (Morsomt faktum: hvis du bløder mer enn 100 milliliter per minutt, er du sannsynligvis dømt. En fantastisk 2009 papir I Journal Of Trauma Management & Utfall kalt «Alvorlig Traumatisk Skade Under Lang Varighet Spaceflight» antyder at en innebygd datamaskin overvåking blødning rate kunne se det og ping Chief Medical Officer å si, ja, ikke bruk noe mer fancy anti-koagulant bandasjer på den fyren-han er en goner—)

en kul ide for å håndtere spurting / pooling blodproblem i rommet er å forsegle et sår eller snittsted i en slags boble fylt med væske, som saltvann, og deretter operere laparoskopisk, med små instrumenter på forlengede armer. Et team ledet Av James Antaki, en biomedisinsk ingeniør Ved Carnegie Mellon, prøvde det faktisk på en simulert blødende arm på et oppkastkometoppdrag for fire år siden. «Jeg wimped ut på å gå,» Sier Antaki. Hans første versjon hadde en fleksibel krage med pakninger for instrumenter og en gjennomsiktig topp, nesten som en dykkermaske. «Jeg har utviklet den til et fleksibelt, blisterlignende kabinett som er punkterbart,» sier han. «Det er gjennomsiktig slik at du kan se hva som bløder, karene og vaskulaturen, og du stikker gjennom med et instrument, gjør masker eller trekker tilbake og resekterer, cauterize og gå.»Den er laget av en tykk elastomer forsterket med et fibernett som forblir lukket nesten som et selvtettende dekk; Antaki håper Å sende den nyeste versjonen på Et SpaceX-oppdrag til ISS i høst for testing—på en simulator, ikke en astronaut.

Og Komorowski, den ville være astronaut anestesilegen? Det viser seg alt som kardiovaskulær » rekondisjonering— – tap av blodvolum og generell nedgang—kan være katastrofalt for anestesi. «Stoffene vi bruker for å få folk til å sove under generell anestesi er faktisk ganske farlige. De senker blodtrykket. De utvider blodårene, » sier han. Administrere dem krever veldig fin trening for å skreddersy doser til forskjellige folks metabolisms selv på Jorden, og det ignorerer problemet med hvordan man får kompliserte, ofte brannfarlige gasser om bord på et romfartøy.

Komorowski foreslår å legge til noe nytt i romforskningen pharmacopeia: hardcore dissociative anesthetic ketamine. «Den brukes over hele verden i fiendtlige miljøer,» sier han. «Det svekker ikke hemodynamiske systemer. Kardiovaskulærsystemet er bevart, så det er egnet for pasienter etter blodtap, i sjokk eller alvorlig dehydrert.»Og det er trygt. «Selv om du får det galt og gi fem ganger for mye, mest sannsynlig ikke mye kommer til å skje.»(Bortsett fra, du vet, en bestemt type fest kan bryte ut.)

NASA har i mellomtiden tildelt dusinvis av tilskudd til forskere som prøver å bedre forstå fysiologien til romfart og mulige medisinske inngrep. Menon sier at de kanskje kan komme seg rundt signalforsinkelsesproblemet med interplanetarisk telemedisin ved å sende multimedieopplæringer på et langvarig oppdrag, eller ved å ha prosedyrer med harde stopp innebygd etter visse trinn. På den måten kan astronauter som gjør kjøttballoperasjonen stoppe, stabilisere sin kollega og avvente evaluering og ytterligere instruksjoner.

Hvis folk skal forlate bane, må den forskningen også lede til den endelige grensen. «Jeg tror noe som ville være etisk akseptabelt, ville være å prøve en sedasjon i rommet, fordi risikoen er veldig moderat, og Vi kan lære mye,» Sier Komorowski. «Det må gjøres av en anestesiolog til å begynne med, så jeg frivillig å gå.»Se, nå jobber han med vinklene.

1 OPPDATERING 7/25/17 4: 30 PM Lagt til en lenke til rapporten

Related Post

Leave A Comment