Articles

Single-pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS)

Posted by admin

Oppdater Mars 2021: En ny investorgruppe har kjøpt eNeura Og arbeider for å gjøre sTMS tilgjengelig for personer med migrene i STORBRITANNIA.

for eksisterende brukere forventes detaljert pasientveiledning snart. Som midlertidig kontakt [email protected] for å få din resept fornyet.

Innledning

Single-pulse transcranial magnetisk stimulering (sTMS) er et trygt, ikke-invasivt og ikke-medikamentelt migrenebehandlingsalternativ. Det innebærer å plassere stms-enheten mot baksiden av hodet i mindre enn et sekund for å levere en veldig kort forhåndsinnstilt magnetisk puls. sTMS er designet for selvadministrasjon og selvforvaltning hjemme, på jobb og på farten.

er sTMS riktig for meg?

Medisiner kan ikke være riktig behandling for alle med migrene. Mange pasienter har flere komorbiditeter som kan gjøre legemiddelinteraksjoner et stort problem. Pasienter i fertil alder kan velge å unngå medisiner. Pasienter med hjertesykdom anbefales ikke å ta triptaner og enkle smertestillende midler kan ikke fungere. sTMS gir et effektivt alternativ når medisiner kanskje ikke er effektive, tolereres ikke eller er kontraindisert.

hvordan fungerer sTMS for å lindre og forebygge migrene?

sTMS mini er plassert på baksiden av hodet i mindre enn et minutt, og genererer en fokusert, enkelt magnetisk puls som induserer en mild elektrisk strøm på baksiden av hjernen. Antall pulser kan gjentas som foreskrevet av en nevrolog. Uten ubehag genererer pulsen milde strømmer i hjernevævet som antas å forstyrre hjernens aktivitet forbundet med migrene.

sTMS er et avansert migrenebehandlingssystem som kan fungere uten medisiner og forårsaker ingen alvorlige bivirkninger.

Tilgjengelighet av sTMS

I januar 2014 Publiserte NATIONAL Institute For Health And Care Excellence (NICE) veiledning om transcranial magnetisk stimulering for behandling og forebygging av migrene.

NICE anbefaler at sTMS bare skal brukes til behandling av migrene under behandling av hodepinespesialist. Du kan lære mer om å bli henvist til en spesialist i vår migrene klinikker informasjon.

nhs-finansiering for sTMS kan vurderes av EN CCG gjennom En Individuell Finansieringsforespørsel (IFR) eller Et Neuromodulasjonstjenesteutviklingsprogram. FOR alle nye stms-pasienter er nhs-finansiering tilgjengelig På Neuromodulation Clinic På Guys & St Thomas ‘ S NHS Trust og krever EN henvisning FRA LEGE. Tilgang er tilgjengelig for alle pasienter i England. Alternativt kan pasientene selv finansiere denne behandlingen.

sTMS vitenskapelige bevis

Bevis fra kliniske studier har vist at sTMS kan redusere alvorlighetsgraden og / eller hyppigheten av migreneangrep hos noen mennesker:

en multisenter randomisert kontrollert studie av sTMS hos 164 pasienter som hadde migrene med aura rapporterte 39% pasienter med smertefrie nivåer etter to timer. Den smertefrie frekvensen ved 24 timer var 29% og ved 48 timer 27%. I en egen studie hadde tre fjerdedeler av pasienter med migrene som behandlet gjentatte ganger med sTMS en reduksjon i hodepinefrekvens, selv de med kronisk migrene. Resultatene er både statistisk signifikante og klinisk relevante.1

ET BRITISK postmarkedspilotprogram med sTMS viste at av de 190 pasientene som ble undersøkt, rapporterte 62% smertelindring. På tre måneder var det reduksjon i månedlige hodepine dager for episodisk migrene fra 12 til 9 dager og for kronisk migrene, en reduksjon fra 24 til 16 dager. En reduksjon i antall hodepine dager per angrep ble rapportert hos 102 av 185 pasienter som rapporterte varighetsdata ved 12 uker. Gjennomsnittlig reduksjon var en gjennomsnittlig reduksjon fra 2,2 dager til 0,7 dager per angrep. Det var ingen alvorlige eller uventede bivirkninger.2

en amerikansk studie AV migrene (ESPOUSE-studie) ble utført på åtte ledende amerikanske hodepine sentre på 132 migrene pasienter. Pasienter etter protokollen for daglig bruk av sTMS-enheten rapporterte en gjennomsnittlig reduksjon fra ni hodepine dager per måned til seks dager etter behandling. Det ble ikke rapportert alvorlige bivirkninger i løpet av studien.3

et helseøkonomisk papir sammenlignet den årlige kostnaden MED NHS hos pasienter som brukte Botulinumtoksin Type A ved injeksjon (Botox®) til de som brukte sTMS for behandling av kronisk migrene. Studien fant at den utvidede årlige kostnaden for pasienter hvor sTMS er effektiv (53,7%) er betydelig mindre (£386) for sTMS (£1361) enn de som får kvartalsvise Botox-behandlinger (£1747).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Enkeltpuls transcranial magnetisk stimulering for akutt behandling av migrene med aura: en randomisert, dobbeltblind, parallellgruppe, sham-kontrollert studie. Lancet Nevrologi, 9 (4): 373-380. Doi: 10.1016/s1474-4422(1)70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, Pj (2014). Oppdatering AV DET britiske postmarkedspilotprogrammet med single pulse transcranial magnetic stimulation (sTMS) for akutt behandling av migrene. Journal Of Hodepine Og Smerte, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186/1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, Mj, Shamim, Ea, Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, Ac, Goardsby, Pj, Lipton, Sd, Silberstein, Sd, Og Dodick, Dw (2017). En Multisenter, Prospektiv, Enkeltarm, Åpen Label, Post-Market, Observasjonsstudie for å evaluere bruken av sTMS i reduksjon Av Migrene Hodepine (ESPOUSE Studie). Sammendrag presentert på Det 69. Årlige møtet I American Association Of Neurology holdt I Boston, Massachusetts.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R. og Ahmed, F. (2016). Kostnadsvirkning av en ikke-invasiv, bærbar enhet for pasient selvadministrasjon av kronisk migrene i EN BRITISK Nasjonal Helsetjeneste. SpringerPlus, 5:1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post

Leave A Comment