Thoracoplasty utviklet seg som en prosedyre utviklet for å behandle empyema, selv om dagens thoracic kirurger mer vanlig bruke denne modalitet å utslette vedvarende pleural mellomrom etter reseksjon. Thoracoplasty er operativ fjerning av thoracic buret, som vanligvis innebærer subperiosteal reseksjon av flere ribber. Prinsippet bak thoracoplasty er at ved å fjerne skjelettstøtte, overliggende brystveggen vil kollapse til visceral pleura.
- Langston ht
denne apposisjonen av brystveggen til visceral pleura er indikert når lungen ikke kan bringes ut for å motsette seg brystveggen på vanlig måte. Dermed søker thorakoplastikk å kollapse brystveggen til gjenværende lunge eller mediastinum. Vi reserverer vanligvis denne prosedyren for bronkopleural fistler eller infiserte rom etter lungereseksjon når pasienten ikke vil tolerere ytterligere reseksjon for å korrigere den underliggende lungesykdommen. Vi bruker ikke lenger denne prosedyren som en primær modalitet for pasienter med langt avansert Mycobacterium tuberculosis eller andre mykobakterielle infeksjoner. Thoracoplasty teknikken mest brukte i dag er at Beskrevet Av John Alexander
- Alexander J
,
- Alexander J
på 1920-tallet og tidlig på 1930-tallet. denne teknikken står i kontrast til det som Er beskrevet Av Schede
- Schede M
på 1890-tallet. Schede teknikk innebærer fjerning av ribbeina samt interkostalrom muskler og ofte fortykket parietal pleura. Mye kreditt er gitt Til Dr Alexander, men fordi den moderne teknikken av thoracoplasty er egentlig en modifikasjon av hans opprinnelige operasjonen.