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単一パルス経頭蓋磁気刺激(sTMS)

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更新2021年3月:新しい投資家グループがeNeuraを購入し、英国の片頭痛の人々がsTMSを利用できるよ

既存のユーザーのために詳細な患者の指導はすぐに期待されています。 暫定的にご連絡ください[email protected] あなたの処方箋を更新してもらうために。

はじめに

シングルパルス経頭蓋磁気刺激(sTMS)は、安全で非侵襲的で非薬物片頭痛治療オプションです。 それは非常に短い前もって調整された磁気脈拍を提供するために秒よりより少しのための頭部の背部に対してsTMS装置を置くことを含みます。 sTMSは、自宅、職場、外出先での自己管理と自己管理のために設計されています。

sTMSは私のために正しいですか?

薬は片頭痛を持つすべての人にとって適切な治療法ではないかもしれません。 多くの患者は、薬物相互作用を大きな問題にする可能性のある複数の併存疾患を有する。 妊娠可能な年齢の患者は薬物を避けることを選ぶかもしれません。 心臓病の患者はtriptansを取らないように助言され、簡単な鎮痛剤は働かないかもしれません。 sTMSは薬物が有効でないかもしれないか、容認されないか、または禁忌とされるとき有効な代わりを提供します。

sTMSはどのように片頭痛を和らげ、予防するのですか?

sTMS miniは頭の後ろに1分以内に配置され、脳の後ろに軽度の電流を誘導する集束された単一の磁気パルスを生成します。 パルスの数は、神経科医によって規定されているように繰り返すことができる。 不快感なしで、脈拍は片頭痛と関連付けられる頭脳の活動を中断すると信じられる頭脳のティッシュの穏やかな流れを発生させます。

sTMSは、投薬なしで働くことができ、重篤な副作用を引き起こさない高度な片頭痛治療システムです。

sTMS

の可用性2014年に国立健康ケア卓越性研究所(NICE)は、片頭痛の治療と予防のための経頭蓋磁気刺激に関するガイダンスを発表しました。

NICEは、sTMSは頭痛の専門家のケアの下で片頭痛の治療にのみ使用することを推奨しています。 あなたは私たちの片頭痛診療所情報の専門家に紹介されていることについての詳細を学ぶことができます。

sTMSのためのNHSの資金調達は、個々の資金調達要求(IFR)または神経調節サービス開発プログラムを通じてCCGによって考慮することができます。 すべての新しいsTMS患者のために、NHSの資金はGuys&St Thomas’S NHS TrustのNeuromodulation Clinicで利用可能であり、GPの紹介が必要です。 アクセスは、英国内のすべての患者に利用可能です。 また、患者はこの処置に自己資金を供給するかもしれません。

sTMS科学的証拠

臨床試験からの証拠は、sTMSが一部の人々の片頭痛発作の重症度および/または頻度を低下させることが示されている:

オーラを有する片頭痛を有する164人の患者を対象としたsTMSの多施設無作為化比較試験では、39%の患者が痛みのないレベルで報告されている。 24時間での痛みのない率は29%であり、48時間では27%であった。 別の研究では、STMで繰り返し治療した片頭痛患者の4分の3は、慢性片頭痛の患者であっても、頭痛の頻度が減少していました。 結果は、統計的に有意であり、臨床的に意味のあるものである。1

sTMSを用いた英国のポストマーケットパイロットプログラムでは、調査した190人の患者のうち62%が痛みの軽減を報告したことが示された。 三ヶ月で、エピソード性片頭痛のための毎月の頭痛の日が12から9日に減少し、慢性片頭痛のために、24から16日に減少した。 攻撃あたりの頭痛の日数の減少は12週に持続期間データを報告している185人の患者の102で報告されました。 平均的な減少は、攻撃あたり2.2日から0.7日への平均的な減少であった。 重篤なまたは予期しない有害事象はなかった。2

市場観察後の米国片頭痛研究(ESPOUSE study)は、132人の片頭痛患者を対象とした米国の主要な頭痛センターで実施されました。 STMS装置の毎日の使用の議定書に続く患者は1ヶ月あたりの9つの頭痛の日からの処置の後の6日への平均減少を報告しました。 研究中に報告された重篤な有害事象はなかった。3

健康経済学の論文では、ボツリヌス毒素A型注射(Botox®)を使用している患者のNHSと慢性片頭痛の治療にsTMSを使用している患者の年間費用を比較した。 この研究では、STMが有効である患者(53.7%)の年間延長費用は、四半期ごとのボトックス治療(£1747)を受けた患者よりもSTM(£386)(£1361)の方が有意に少ない(£1747)ことが分4

  1. リプトン、R.B.、Dodick、D.W.、Silberstein、S.D.、Saper、J.R.、オーロラ、S.K.、Pearlman、S.H.、Fischell、R.E. ることを明らかにしました。 オーラの片頭痛の激しい処置のための単一脈拍のtranscranial磁気刺激:無作為化された、二重盲検の平行グループ、偽の制御された試験。 ランセット神経学、9(4):373-380。 ドイ:10.1016/s1474-4422(1)70054-5.
  2. Bhola,R.,Kinsella,E.,Ahmed,F.,Goadsby,P.J.(2014). 片頭痛の激しい処置のための単一の脈拍のtranscranial磁気刺激(sTMS)のイギリスのポストの市場の試験プログラムの更新。 頭痛と痛みのジャーナル、15(suppl1)、M2。 ドイ:10.1186/1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling,A.J.,Tepper,S.,Marmura,M.J.,Shamim,E.A.,ロビン,M.,Hindiyeh、チャールズ、A.C.Goardsby,P.J.,リプトン(,S.D.,Silberstein,S.D.、Dodick,D.W.(2017年度). 片頭痛の軽減におけるsTMSの使用を評価するための多施設、前向き、シングルアーム、オープンラベル、市場後、観察研究(ESPOUSE研究)。 ボストン、マサチューセッツ州で開催された神経学のアメリカ協会の第69回年次総会で発表された要約。ることができると考えられている。 英国の国民保健サービスの設定で慢性片頭痛の患者の自己管理のための非侵襲的な、ポータブルデバイスのコストへの影響。 建長5年(1249年)に従五位下に叙せられた。 ドイ:10.1186/s40064-016-2924-8…..

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