Articles

Come eseguire un toracocentesi | Dr. Justine Lee

Posted by admin
Oct120
Come eseguire un toracocentesi | Dr. Justine Lee

Inviato da justinelee nel Blog, Veterinaria

Questo blog è dedicato a tutti coloro i veterinari di fuori, risparmiando il cane e il gatto vive!

Toracocentesi VG

Toracocentesi in un gatto con versamento pleurico

Come specialista di pronto soccorso, una toracocentesi è una procedura comune che deve sentirsi a proprio agio nell’esecuzione. Una toracocentesi è spesso salvavita e deve essere eseguita immediatamente in qualsiasi paziente dispneico sospettato di avere una malattia dello spazio pleurico. La toracocentesi deve essere eseguita cranica alla costola, poiché i vasi sanguigni e i nervi giacciono caudali alla costola (“nascondendosi” dietro la costola). La toracocentesi deve essere eseguita dal 7 ° al 9 ° spazio intercostale (ICS) per evitare il cuore (3-5 ° ICS) o il fegato (caudale al 9 ° ICS).1 Il paziente deve essere rasato, strofinato e preparato per la tecnica sterile. L’uso di un rubinetto a tre vie, di un tubo di prolunga, di un ago o di un catetere di dimensioni appropriate e di una siringa deve essere utilizzato per raccogliere aria o fluido. In genere per i gatti, è possibile utilizzare un ago o una farfalla da 1 pollice e 22 gauge. Per i cani, un 1.5 pollici, 18-22 gauge set up può essere utilizzato, a seconda delle dimensioni del cane. Per la raccolta del campione a fini citologici e/o colturali devono essere disponibili apposite provette sterili.

Una tecnica di scorciatoia— piuttosto che contare gli spazi delle costole in caso di grave emergenza— è disegnare una linea immaginaria caudale allo xifoide lungo la parete laterale del corpo. Questo è approssimativamente l ‘ 8 ° ICS e la toracocentesi può essere eseguita in quest’area. Se è presente versamento pleurico, l’ago deve essere diretto nel terzo ventrale della cavità toracica; se si sospetta un pneumotorace, il terzo dorsale della cavità toracica deve essere utilizzato per la toracocentesi.

Ricorda che mentre ci sono piccoli rischi associati all’esecuzione di una toracocentesi (ad esempio, puntura polmonare, emorragia, ecc.), una toracocentesi è molto più benigna e più sicura per il paziente rispetto all’esecuzione di radiografie, che possono stressare inutilmente il paziente e provocare un arresto cardiorespiratorio se gravemente malato o gravemente dispneico. Le radiografie dovrebbero essere eseguite dopo una toracocentesi, che consentirebbe di visualizzare se c’è una malattia parenchimale sottostante (che non sarebbe visibile se il liquido pleurico oscurasse la vista sulla radiografia). Non ha senso sottolineare un paziente per ottenere radiografie quando tutto si vede se fluido; piuttosto, toccare prima, poi radiografia del paziente una volta s (lui) è più stabilizzare per vedere cosa c’è nel petto! Durante l’assunzione di radiografie, l’ossigenoterapia deve essere somministrata contemporaneamente.

Related Post

Leave A Comment