frissítés 2021.Március: egy új befektetői csoport megvásárolta az eNeura-t, és azon dolgozik, hogy az sTMS elérhetővé váljon a migrénes emberek számára az Egyesült Királyságban.
a meglévő felhasználók számára a betegek részletes útmutatása hamarosan várható. Ideiglenesen kérjük, vegye fel a kapcsolatot [email protected] hogy megújítsák a receptjét.
Bevezetés
az Egyimpulzusú transzkraniális mágneses stimuláció (sTMS) biztonságos, nem invazív és nem gyógyszeres migrén kezelési lehetőség. Ez magában foglalja az sTMS eszköz elhelyezését a fej hátsó részén kevesebb, mint egy másodpercig, hogy egy nagyon rövid, előre beállított mágneses impulzust biztosítson. az sTMS-t otthoni, munkahelyi és útközben történő önigazgatásra és önigazgatásra tervezték.
az sTMS megfelelő nekem?
a gyógyszerek nem biztos, hogy a migrénes betegek számára megfelelő kezelés. Sok betegnek több társbetegsége van, amelyek a gyógyszerkölcsönhatásokat komoly problémává tehetik. A fogamzóképes korú betegek választhatják a gyógyszerek elkerülését. A szívbetegségben szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy ne szedjenek triptánokat, és az egyszerű fájdalomcsillapítók nem működnek. az sTMS hatékony alternatívát nyújt, ha a gyógyszerek nem hatékonyak, nem tolerálhatók vagy ellenjavalltak.
hogyan működik az sTMS a migrén enyhítésére és megelőzésére?
az sTMS mini-t kevesebb, mint egy percre a fej hátsó részén helyezik el, fókuszált, egyetlen mágneses impulzust generálva, amely enyhe elektromos áramot indukál az agy hátsó részén. Az impulzusok száma megismételhető a neurológus által előírt módon. Kényelmetlenség nélkül az impulzus enyhe áramokat generál az agyszövetben, amelyekről úgy gondolják, hogy megszakítják a migrénhez kapcsolódó agyi aktivitást.
az sTMS egy fejlett migrénkezelő rendszer, amely gyógyszerek nélkül is működhet, és nem okoz súlyos mellékhatásokat.
az sTMS elérhetősége
2014 januárjában a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) kiadott útmutatást a transzkranialis mágneses stimulációról a migrén kezelésére és megelőzésére.
a NICE azt javasolja, hogy az sTMS-t csak migrén kezelésére használják fejfájás-szakember felügyelete alatt. Tudjon meg többet arról, hogy a migrénklinikák információiban szakemberhez fordul.
az STM-ek NHS-finanszírozását a CCG egyedi finanszírozási kérelem (IFR) vagy neuromodulációs Szolgáltatásfejlesztési program révén mérlegelheti. Minden új sTMS-beteg számára az NHS finanszírozása elérhető a neuromodulációs klinikán a Guys & St Thomas NHS Trust-nál, és GP-beutalót igényel. A hozzáférés Anglián belül minden beteg számára elérhető. Alternatív megoldásként a betegek önfinanszírozhatják ezt a kezelést.
sTMS tudományos bizonyítékok
a klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatták, hogy az sTMS csökkentheti a migrénes rohamok súlyosságát és/vagy gyakoriságát néhány embernél:
az sTMS multicentrikus, randomizált, kontrollos vizsgálata 164 olyan betegnél, akiknek Aura migrénje volt, a betegek 39%-a fájdalommentes szintet mutatott két órán belül. A fájdalommentes arány a 24. órában 29%, a 48.órában pedig 27% volt. Egy külön vizsgálatban a migrénes betegek háromnegyedénél, akik többször kezelték az sTMS-t, csökkent a fejfájás gyakorisága, még a krónikus migrénben szenvedőknél is. Az eredmények mind statisztikailag szignifikánsak, mind klinikailag jelentősek.1
az Egyesült Királyság post market kísérleti programja sTMS-sel azt mutatta, hogy a megkérdezett 190 beteg 62% – a számolt be fájdalomcsillapításról. Három hónap elteltével az epizodikus migrén esetében a havi fejfájás napjai 12-ről 9 napra, a krónikus migrén esetében pedig 24-ről 16 napra csökkentek. Rohamonként a fejfájás napjainak számának csökkenését jelentették 102 – nél a 185 beteg közül, akik a 12. héten jelentették az időtartam adatait. Az átlagos csökkenés támadásonként átlagosan 2,2 napról 0,7 napra csökkent. Nem voltak súlyos vagy nem várt mellékhatások.2
a forgalomba hozatal utáni amerikai migrénes megfigyelést (ESPOUSE tanulmány) nyolc vezető amerikai fejfájás-központban végezték 132 migrénes betegen. Az sTMS készülék napi használatának protokollját követő betegek átlagosan csökkentést jelentettek a havi kilenc fejfájás napról a kezelés utáni hat napra. A vizsgálat során nem jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket.3
egy health economics tanulmány összehasonlította az A típusú botulinum toxint injekcióval használó betegek NHS-jének éves költségeit (Botox) a krónikus migrén kezelésére sTMS-t használókkal. A tanulmány megállapította, hogy azoknak a betegeknek a meghosszabbított éves költsége, akiknél az sTMS hatékony (53,7%), lényegesen kevesebb (386.számú) az sTMS esetében (1361. számú), mint azoknál, akik negyedévente Botoxkezelést kapnak (1747. számú).4
- Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Egyimpulzusú transzkraniális mágneses stimuláció a migrén akut kezelésére aurával: randomizált, kettős vak, párhuzamos csoport, színlelt kontrollos vizsgálat. Lancet Neurológia, 9 (4):373-380. Doi: 10.1016 / s1474-4422(1) 70054-5.
- Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P. J. (2014). Az Egyesült Királyság post market kísérleti programjának frissítése egyetlen impulzusú transzkranialis mágneses stimulációval (sTMS) a migrén akut kezelésére. A fejfájás és fájdalom folyóirata, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186/1129-2377-15-S1-M2.
- Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. A., Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, S. D., Silberstein, S. D. és Dodick, D. W. (2017). Multicentrikus, prospektív, egykarú, nyílt címke, forgalomba hozatal utáni, megfigyelési tanulmány az sTMS alkalmazásának értékelésére a migrénes fejfájás csökkentésében (ESPOUSE tanulmány). Absztrakt az Amerikai Neurológiai Szövetség 69.éves ülésén, Bostonban, Massachusettsben.
- Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R. és Ahmed, F. (2016). Nem invazív, hordozható eszköz költséghatása a krónikus migrén beteg önadagolására az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatábanbeállítás. SpringerPlus, 5:1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.