Articles

Single-pulse transcranialis magnetic stimulation (Stms)

Posted by admin

frissítés 2021.Március: egy új befektetői csoport megvásárolta az eNeura-t, és azon dolgozik, hogy az sTMS elérhetővé váljon a migrénes emberek számára az Egyesült Királyságban.

a meglévő felhasználók számára a betegek részletes útmutatása hamarosan várható. Ideiglenesen kérjük, vegye fel a kapcsolatot [email protected] hogy megújítsák a receptjét.

Bevezetés

az Egyimpulzusú transzkraniális mágneses stimuláció (sTMS) biztonságos, nem invazív és nem gyógyszeres migrén kezelési lehetőség. Ez magában foglalja az sTMS eszköz elhelyezését a fej hátsó részén kevesebb, mint egy másodpercig, hogy egy nagyon rövid, előre beállított mágneses impulzust biztosítson. az sTMS-t otthoni, munkahelyi és útközben történő önigazgatásra és önigazgatásra tervezték.

az sTMS megfelelő nekem?

a gyógyszerek nem biztos, hogy a migrénes betegek számára megfelelő kezelés. Sok betegnek több társbetegsége van, amelyek a gyógyszerkölcsönhatásokat komoly problémává tehetik. A fogamzóképes korú betegek választhatják a gyógyszerek elkerülését. A szívbetegségben szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy ne szedjenek triptánokat, és az egyszerű fájdalomcsillapítók nem működnek. az sTMS hatékony alternatívát nyújt, ha a gyógyszerek nem hatékonyak, nem tolerálhatók vagy ellenjavalltak.

hogyan működik az sTMS a migrén enyhítésére és megelőzésére?

az sTMS mini-t kevesebb, mint egy percre a fej hátsó részén helyezik el, fókuszált, egyetlen mágneses impulzust generálva, amely enyhe elektromos áramot indukál az agy hátsó részén. Az impulzusok száma megismételhető a neurológus által előírt módon. Kényelmetlenség nélkül az impulzus enyhe áramokat generál az agyszövetben, amelyekről úgy gondolják, hogy megszakítják a migrénhez kapcsolódó agyi aktivitást.

az sTMS egy fejlett migrénkezelő rendszer, amely gyógyszerek nélkül is működhet, és nem okoz súlyos mellékhatásokat.

az sTMS elérhetősége

2014 januárjában a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) kiadott útmutatást a transzkranialis mágneses stimulációról a migrén kezelésére és megelőzésére.

a NICE azt javasolja, hogy az sTMS-t csak migrén kezelésére használják fejfájás-szakember felügyelete alatt. Tudjon meg többet arról, hogy a migrénklinikák információiban szakemberhez fordul.

az STM-ek NHS-finanszírozását a CCG egyedi finanszírozási kérelem (IFR) vagy neuromodulációs Szolgáltatásfejlesztési program révén mérlegelheti. Minden új sTMS-beteg számára az NHS finanszírozása elérhető a neuromodulációs klinikán a Guys & St Thomas NHS Trust-nál, és GP-beutalót igényel. A hozzáférés Anglián belül minden beteg számára elérhető. Alternatív megoldásként a betegek önfinanszírozhatják ezt a kezelést.

sTMS tudományos bizonyítékok

a klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatták, hogy az sTMS csökkentheti a migrénes rohamok súlyosságát és/vagy gyakoriságát néhány embernél:

az sTMS multicentrikus, randomizált, kontrollos vizsgálata 164 olyan betegnél, akiknek Aura migrénje volt, a betegek 39%-a fájdalommentes szintet mutatott két órán belül. A fájdalommentes arány a 24. órában 29%, a 48.órában pedig 27% volt. Egy külön vizsgálatban a migrénes betegek háromnegyedénél, akik többször kezelték az sTMS-t, csökkent a fejfájás gyakorisága, még a krónikus migrénben szenvedőknél is. Az eredmények mind statisztikailag szignifikánsak, mind klinikailag jelentősek.1

az Egyesült Királyság post market kísérleti programja sTMS-sel azt mutatta, hogy a megkérdezett 190 beteg 62% – a számolt be fájdalomcsillapításról. Három hónap elteltével az epizodikus migrén esetében a havi fejfájás napjai 12-ről 9 napra, a krónikus migrén esetében pedig 24-ről 16 napra csökkentek. Rohamonként a fejfájás napjainak számának csökkenését jelentették 102 – nél a 185 beteg közül, akik a 12. héten jelentették az időtartam adatait. Az átlagos csökkenés támadásonként átlagosan 2,2 napról 0,7 napra csökkent. Nem voltak súlyos vagy nem várt mellékhatások.2

a forgalomba hozatal utáni amerikai migrénes megfigyelést (ESPOUSE tanulmány) nyolc vezető amerikai fejfájás-központban végezték 132 migrénes betegen. Az sTMS készülék napi használatának protokollját követő betegek átlagosan csökkentést jelentettek a havi kilenc fejfájás napról a kezelés utáni hat napra. A vizsgálat során nem jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket.3

egy health economics tanulmány összehasonlította az A típusú botulinum toxint injekcióval használó betegek NHS-jének éves költségeit (Botox) a krónikus migrén kezelésére sTMS-t használókkal. A tanulmány megállapította, hogy azoknak a betegeknek a meghosszabbított éves költsége, akiknél az sTMS hatékony (53,7%), lényegesen kevesebb (386.számú) az sTMS esetében (1361. számú), mint azoknál, akik negyedévente Botoxkezelést kapnak (1747. számú).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Egyimpulzusú transzkraniális mágneses stimuláció a migrén akut kezelésére aurával: randomizált, kettős vak, párhuzamos csoport, színlelt kontrollos vizsgálat. Lancet Neurológia, 9 (4):373-380. Doi: 10.1016 / s1474-4422(1) 70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P. J. (2014). Az Egyesült Királyság post market kísérleti programjának frissítése egyetlen impulzusú transzkranialis mágneses stimulációval (sTMS) a migrén akut kezelésére. A fejfájás és fájdalom folyóirata, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186/1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. A., Robbins, M., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, S. D., Silberstein, S. D. és Dodick, D. W. (2017). Multicentrikus, prospektív, egykarú, nyílt címke, forgalomba hozatal utáni, megfigyelési tanulmány az sTMS alkalmazásának értékelésére a migrénes fejfájás csökkentésében (ESPOUSE tanulmány). Absztrakt az Amerikai Neurológiai Szövetség 69.éves ülésén, Bostonban, Massachusettsben.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R. és Ahmed, F. (2016). Nem invazív, hordozható eszköz költséghatása a krónikus migrén beteg önadagolására az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatábanbeállítás. SpringerPlus, 5:1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post

Leave A Comment