Articles

halvaszületés ikrekben, a szülés optimális terhességi korának feltárása: retrospektív kohorsz vizsgálat

Posted by admin

célkitűzés: az ikrek szülésekor az optimális terhességi életkor értékelése.

tervezés: retrospektív kohorsz vizsgálat.

Beállítás: demográfiai, szállítási és terhességi eredményadatokat tartalmazó adatbázis több mint 600 000 születésről 81 kórházból Alberta, Kanada.

népesség: Minden ikerszülés Alberta, Kanada, 1992-2007 folyamán, az Alberta perinatális Egészségügyi projekt adatbázisaiban rögzítettek szerint (www.aphp.ca).

módszerek: az ügy iratait megvizsgálták a halál oka és a terhesség korára vonatkozó információk tekintetében a halvaszületés diagnosztizálásakor. Többváltozós logisztikai regressziót használtunk a potenciálisan zavaró tényezők hatásának vizsgálatára. A’ veszélyeztetett magzat ‘ megközelítést alkalmazták a halvaszületés várható kockázatának értékelésére. A halvaszületés és az újszülöttkori halálozás versengő kockázatait perinatális kockázati arány alapján értékelték.

eredmények: A 17 724 ikerszülésből 236 szülés előtti halvaszületés, 26 szülés utáni halvaszületés és 244 újszülött halálozás volt. A halvaszületés aránya 7,0/1000 veszélyeztetett magzatnál tetőzött a terhesség 38.hetében. A többváltozós analízis során a gesztációs életkor szempontjából kicsi (esélyhányados, vagy 2,2; 95%-os konfidencia intervallum, 95%-os CI 1,35-3,59), a születési súly eltérés >20% (vagy 2,67, 95% – os CI 1,42-5,03) és a két változó közötti kölcsönhatás (vagy 2,94, 95% – os CI 1,31-6,59) szignifikáns volt. A perinatális kockázati arány azt sugallta, hogy a szülés és a várandós kezelés kockázata kiegyensúlyozott volt a terhesség 36.hetében (RR 0,6, 95% CI 0,1-5,4), de a konfidencia intervallum tartalmazott egyet, a nullértéket a terhesség 38. hetéig (RR 0,1, 95% CI 0,02-0,40). A halvaszületések többsége (14/25) monokorionos diamniotikus ikrekben történt. A halvaszületés becsült kockázata ebben a csoportban 2,3/1000 veszélyeztetett magzat volt a terhesség 37.hetében, 17,4/1000 veszélyeztetett magzat pedig a terhesség 38. hetében.

következtetések: Az újszülöttkori halál/intrapartum halvaszületés és a szülés előtti halvaszületés közötti kockázati egyensúly a terhesség 36. hetében kezd kedvezni a szülésnek,különösen a monokorionos diamniotikus ikreknél.

Related Post

Leave A Comment