Articles

1

Posted by admin

a sztatinok csökkentik az LDL-koleszterin, az úgynevezett rossz koleszterin szintjét a HMG-CoA-reduktáz (HMGCR) nevű enzim gátlásával. A klinikai vizsgálatok korábban meggyőző bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy a sztatinok csökkentik a szívroham és más szív-és érrendszeri betegségek kockázatát. De a sztatinok lehetséges hatásának a rák kockázatának csökkentésére vonatkozó bizonyítékai kevésbé egyértelműek.

“korábbi laboratóriumi vizsgálatok azt mutatták, hogy a lipidek, beleértve a koleszterint is, szerepet játszanak a rák kialakulásában, és hogy a sztatinok gátolják a rák kialakulását” – magyarázza Paul Carter, a Cambridge-i Egyetem Egészségügyi és Alapellátási Tanszékének Kardiológiai tudományos klinikai munkatársa. “Azonban nem végeztek vizsgálatokat a sztatinok rákmegelőzésben betöltött szerepének felmérésére a klinikai gyakorlatban. Úgy döntöttünk, hogy felmérjük a sztatin terápia lehetséges hatását a rák kockázatára az emberi genetika bizonyítékainak felhasználásával.”

ehhez Carter és csapata olyan genetikai variánsokat tanulmányozott, amelyek utánozzák a sztatinok hatását egy Mendelian randomization néven ismert technikával az Egyesült Királyság Biobankjában, az Egyesült Királyság lakosainak nagy tanulmányában, amely számos súlyos betegség diagnózisát és kezelését követi nyomon. A mendeli randomizálás a kockázati tényező genetikailag előre jelzett szintje és a betegség kimenetele közötti összefüggéseket értékeli annak érdekében, hogy megjósolja, hogy ez a kockázati tényező milyen mértékben okozza az eredményt. Például összehasonlíthatja a rák kockázatát azoknál a betegeknél, akik genetikai hajlamot örökölnek a magas vagy alacsony koleszterinszintre, annak előrejelzése érdekében, hogy a koleszterinszint csökkentése csökkenti-e a rák kockázatát. Ez a tanulmány az első Mendeli randomizációs elemzés a lipid altípusokról az emberi test számos rákjára.

a csapat a lipidekkel kapcsolatos genetikai variánsokat a teljes rák kockázatával és 22 ráktípussal társította az Egyesült Királyság Biobankjában 367 703 egyén számára. Összesen 75 037 ilyen személy volt rákos esemény.

elemzésük kimutatta, hogy a hmgcr génrégió variánsai, amelyek a sztatin kezelés proxyit képviselik, összefüggésbe hozhatók a rák általános kockázatával, ami arra utal, hogy a sztatinok csökkenthetik a rák általános kockázatát. Érdekes módon azok a génrégiók, amelyek más koleszterinszint-csökkentő kezeléseket képviselnek, amelyek másképp működnek, mint a sztatinok, nem voltak összefüggésben a rák kockázatával, és a genetikailag előre jelzett LDL-koleszterin nem volt összefüggésben az Általános rákkockázattal.

“ezek az eredmények együttesen azt sugallják, hogy a hmgcr sztatinokkal történő gátlása segíthet csökkenteni a rák kockázatát a nem lipidcsökkentő mechanizmusok ellenére, és hogy ez a szerep a rákos területeken is alkalmazható”-mondja Carter. “Ez a hatás a sztatinok egyéb tulajdonságain keresztül is működhet, beleértve a gyulladás csillapítását vagy a koleszterint szintetizáló ugyanazon sejtszerkezet által termelt egyéb vegyi anyagok csökkentését.”

a több mint 360 000 résztvevő nagy mintamérete és a tanulmányban elemzett eredmények széles skálája ellenére a csapat hozzáteszi, hogy ennek a munkának számos korlátja van. Például sok ráktípus esetében nem volt elegendő kimenetelű esemény az elemzésben, hogy kizárják a mérsékelt ok-okozati hatások lehetőségét.

” bár bizonyítékok támasztják alá azt a feltételezésünket, hogy a releváns génrégiók genetikai variánsai felhasználhatók a farmakológiai beavatkozások proxyiként, eredményeinket óvatosan kell mérlegelni, amíg a klinikai vizsgálatok meg nem erősítik őket. Munkánk azonban kiemeli, hogy a sztatinok hatékonyságát sürgősen értékelni kell nagy klinikai vizsgálatokkal a rákmegelőzésben való potenciális felhasználás érdekében” – mondja Stephen Burgess vezető szerző, a Cambridge-i Egyetem részét képező Orvosi Kutatási Tanács biostatisztikai egységének csoportvezetője. “Bár a sztatinoknak vannak káros hatásai, eredményeink tovább súlyozzák az egyensúlyt ezeknek a gyógyszereknek a javára, csökkentve a súlyos betegségek kockázatát.”

Related Post

Leave A Comment