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Stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique (sTMS)

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Mise à jour mars 2021: Un nouveau groupe d’investisseurs a acheté eNeura et travaille à mettre le sTMS à la disposition des personnes migraineuses au Royaume-Uni.

Pour les utilisateurs existants, des conseils détaillés sur les patients sont attendus prochainement. À titre provisoire, veuillez contacter [email protected] pour faire renouveler votre ordonnance.

Introduction

La stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique (sTMS) est une option de traitement de la migraine sûre, non invasive et non médicamenteuse. Il s’agit de placer le dispositif sTMS contre l’arrière de la tête pendant moins d’une seconde pour délivrer une impulsion magnétique préréglée très brève. sTMS est conçu pour l’auto-administration et l’autogestion à la maison, au travail et en déplacement.

Est-ce que sTMS me convient?

Les médicaments peuvent ne pas être le bon traitement pour tous ceux qui souffrent de migraine. De nombreux patients présentent de multiples comorbidités qui peuvent faire des interactions médicamenteuses un problème majeur. Les patients en âge de procréer peuvent choisir d’éviter les médicaments. Il est conseillé aux patients atteints de maladies cardiaques de ne pas prendre de triptans et les analgésiques simples peuvent ne pas fonctionner. sTMS fournit une alternative efficace lorsque les médicaments peuvent ne pas être efficaces, ne sont pas tolérés ou sont contre-indiqués.

Comment fonctionne le sTMS pour soulager et prévenir la migraine?

Le sTMS mini est placé à l’arrière de la tête pendant moins d’une minute, générant une impulsion magnétique unique focalisée qui induit un léger courant électrique à l’arrière du cerveau. Le nombre d’impulsions peut être répété comme prescrit par un neurologue. Sans inconfort, le pouls génère de légers courants dans le tissu cérébral qui sont censés interrompre l’activité cérébrale associée à la migraine.

sTMS est un système de traitement avancé de la migraine qui peut fonctionner sans médicaments et ne provoque aucun effet secondaire grave.

Disponibilité des MST

En janvier 2014, l’Institut National d’Excellence en Santé et en Soins (NICE) a publié des conseils sur la stimulation magnétique transcrânienne pour traiter et prévenir la migraine.

NICE recommande que les MST ne soient utilisés que pour le traitement de la migraine sous la supervision d’un spécialiste des maux de tête. Vous pouvez en savoir plus sur le fait d’être référé à un spécialiste dans nos informations sur les cliniques de migraine.

Le financement du NHS pour les STM peut être envisagé par une GCC au moyen d’une Demande de financement individuelle (IFR) ou d’un Programme de Développement de Services de Neuromodulation. Pour tous les nouveaux patients sTMS, le financement du NHS est disponible à la clinique de neuromodulation du Guys & St Thomas’s NHS Trust et nécessite une référence de médecin généraliste. L’accès est disponible pour tous les patients en Angleterre. Alternativement, les patients peuvent autofinancer ce traitement.

sTMS preuves scientifiques

Des études cliniques ont montré que les sTMS peuvent réduire la gravité et / ou la fréquence des crises de migraine chez certaines personnes:

Un essai contrôlé randomisé multicentrique de sTMS chez 164 patients souffrant de migraine avec aura a rapporté 39% de patients avec des niveaux sans douleur à deux heures. Le taux sans douleur à 24 heures était de 29% et à 48 heures de 27%. Dans une étude distincte, les trois quarts des patients souffrant de migraine traités à plusieurs reprises avec des MST avaient une réduction de la fréquence des maux de tête, même ceux souffrant de migraine chronique. Les résultats sont à la fois statistiquement significatifs et cliniquement significatifs.1

Un programme pilote post-commercialisation au Royaume-Uni avec sTMS a montré que sur les 190 patients interrogés, 62% ont déclaré un soulagement de la douleur. À trois mois, il y avait une réduction des jours mensuels de céphalées pour la migraine épisodique de 12 à 9 jours et pour la migraine chronique, une réduction de 24 à 16 jours. Une réduction du nombre de jours de céphalées par attaque a été rapportée chez 102 des 185 patients ayant déclaré des données de durée à 12 semaines. La réduction moyenne était une diminution moyenne de 2,2 jours à 0,7 jour par attaque. Il n’y a pas eu d’événements indésirables graves ou imprévus.2

Une étude américaine sur la migraine (étude ESPOUSE) a été menée dans huit principaux centres de céphalées américains sur 132 patients migraineux. Les patients suivant le protocole d’utilisation quotidienne du dispositif sTMS ont rapporté une réduction moyenne de neuf jours de maux de tête par mois à six jours après le traitement. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé au cours de l’étude.3

Un document d’économie de la santé a comparé le coût annuel du NHS des patients utilisant la toxine botulique de type A par injection (Botox®) à ceux utilisant le sTMS pour le traitement de la migraine chronique. L’étude a révélé que le coût annuel prolongé pour les patients pour lesquels le sTMS est efficace (53,7%) est nettement inférieur (£ 386) pour les sTMS (£ 1361) à ceux qui reçoivent des traitements de Botox trimestriels (£ 1747).4

  1. Lipton, R.B., Dodick, D.W., Silberstein, S.D., Saper, J.R., Aurora, S.K., Pearlman, S.H., Fischell, R.E., Ruppel, P.L., Goadsby, P.J. (2010). Stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique pour le traitement aigu de la migraine avec aura: un essai contrôlé aléatoire, en double aveugle, en groupe parallèle et simulé. Lancet Neurology, 9 (4): 373-380. Doi: 10.1016/s1474-4422 (1) 70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P.J. (2014). Mise à jour du programme pilote post-commercialisation au Royaume-Uni avec stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique (sTMS) pour le traitement aigu de la migraine. Le Journal des maux de tête et de la douleur, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186 / 1129-2377-15-S1-M2.
  3. Starling, A.J., Tepper, S. Il s’agit de l’un des principaux facteurs de risque de la maladie de Parkinson et de l’un des principaux facteurs de risque de la maladie de Parkinson. Une Étude Observationnelle Multicentrique, Prospective, à Bras unique, Ouverte, Post-commercialisation pour évaluer l’utilisation des MST dans la réduction de la migraine (étude ESPOUSE). Résumé présenté lors de la 69e réunion annuelle de l’American Association of Neurology tenue à Boston, Massachusetts.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R. et Ahmed, F. (2016). Impact sur les coûts d’un dispositif portable non invasif pour l’auto-administration de la migraine chronique par le patient dans un cadre des Services de santé nationaux du Royaume-Uni. SpringerPlus, 5:1249. Doi: 10.1186/s40064-016-2924-8 .

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