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Luxation testiculaire

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La luxation testiculaire est une affection rare dans laquelle un testicule est disloqué de sa position normale dans le scrotum à un autre endroit, le plus souvent la poche inguinale superficielle.

Épidémiologie

La maladie survient principalement chez les hommes plus jeunes d’un âge moyen de 25 ans 2.

Présentation clinique

La douleur est habituellement présente 1. À l’examen, un hémiscrotum vide peut être palpé 1.

Pathologie

Les accidents de moto sont la cause la plus fréquente (80%)2. Une force contondante au testicule peut rompre le fascia du cordon spermatique et forcer le testicule à sortir du scrotum. Les luxations unilatérales ou bilatérales sont également courantes 2.

Les sites de luxation en prévalence décroissante comprennent 2:

  • la poche inguinale superficielle (50%)
  • pubien
  • pénien
  • canal inguinal
  • intra-abdominal
  • périnéal

Caractéristiques radiographiques

Échographie

Les résultats comprennent 1:

  • absence d’un testicule ou des deux testicules dans le scrotum
  • testicule extra-scrotal (le plus souvent dans la poche inguinale superficielle)

L’échographie Doppler peut également être utilisée pour définir le flux sanguin dans le testicule.

CT

Le rôle de la CT dans la luxation testiculaire peut être la confirmation d’un testicule disloqué de l’abdomen et également délimiter l’étendue de la lésion traumatique causale 2.

Traitement et pronostic

Une réduction manuelle peut être tentée mais n’est réussie que dans 15% des cas 3. Le traitement chirurgical en plus d’être plus efficace permet également de corriger la torsion si elle est présente 3. La fertilité peut être affectée et un risque accru de malignité testiculaire peut survenir si le testicule n’est pas réduit pendant une période prolongée 2.

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