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Le stress comme déclencheur d’une maladie auto-immune

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L’étiologie des maladies auto-immunes est multifactorielle: les facteurs génétiques, environnementaux, hormonaux et immunologiques sont tous considérés comme importants dans leur développement. Néanmoins, l’apparition d’au moins 50% des troubles auto-immunes a été attribuée à des « facteurs déclencheurs inconnus ». Le stress physique et psychologique a été impliqué dans le développement de maladies auto-immunes, car de nombreuses études animales et humaines ont démontré l’effet de divers facteurs de stress sur la fonction immunitaire. De plus, de nombreuses études rétrospectives ont révélé qu’une proportion élevée (jusqu’à 80%) de patients ont déclaré un stress émotionnel peu fréquent avant l’apparition de la maladie. Malheureusement, non seulement le stress provoque une maladie, mais la maladie elle-même provoque également un stress important chez les patients, créant un cercle vicieux. Des revues récentes discutent du rôle possible du stress psychologique et des principales hormones liées au stress dans la pathogenèse des maladies auto-immunes. On suppose que les hormones neuroendocrines déclenchées par le stress entraînent une dérégulation immunitaire, qui entraîne finalement une maladie auto-immune, en modifiant ou en amplifiant la production de cytokines. Le traitement des maladies auto-immunes devrait donc inclure la gestion du stress et une intervention comportementale pour prévenir le déséquilibre immunitaire lié au stress. Les différentes réactions de stress doivent être discutées avec les patients auto-immunes, et les questionnaires obligatoires sur les facteurs déclencheurs doivent inclure le stress psychologique en plus de l’infection, du traumatisme et d’autres déclencheurs courants.

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