Articles

kuolleena syntyneet kaksoset, optimaalista raskausikää synnytyksen kannalta: retrospektiivinen kohorttitutkimus

Posted by admin

Design: retrospektiivinen kohorttitutkimus.

Setting: tietokanta, joka sisältää yli 600 000 synnytystä 81 sairaalasta Albertasta, Kanadasta.

väestö: Kaikki Kanadan Albertassa vuosina 1992-2007 syntyneet kaksossynnytykset, jotka on kirjattu Alberta Perinatal Health Projectin tietokantoihin (www.aphp.ca).

menetelmät: tapauskansioista tutkittiin kuolinsyy ja mahdolliset tiedot sikiöiästä kuolleena syntymisen toteamishetkellä. Monimuuttujalogistista regressiota käytettiin mahdollisesti sekoittavien tekijöiden vaikutusten tutkimiseen. Kuolleena syntymisen riskiä arvioitiin sikiön riskillä. Kuolleena syntymisen ja vastasyntyneen kuoleman kilpailevia riskejä arvioitiin perinataalisella riskisuhteella.

tulokset: Yhteensä 17 724 kaksossynnytyksestä 236 syntyi kuolleena ennen synnytystä, 26 syntyi kuolleena syntymän aikana ja 244 kuoli vastasyntyneenä. Kuolleena syntyneiden määrä oli korkeimmillaan 7,0 / 1000 riskisikiötä 38 raskausviikolla. Monimuuttuja-analyysissä pienet raskausiän suhteen (odds ratio eli 2, 2; 95%: n luottamusväli, 95%: n luottamusväli 1, 35-3, 59), syntymäpainoero >20% (tai 2, 67, 95%: n luottamusväli 1, 42-5, 03) ja näiden kahden muuttujan välinen yhteisvaikutus (tai 2, 94, 95%: n luottamusväli 1, 31-6, 59) olivat merkittäviä. Perinataaliriskisuhde viittasi siihen, että synnytykseen ja odottavaan hoitoon liittyvät riskit olivat tasapainossa 36 raskausviikolla (RR 0, 6, 95%: n luottamusväli 0, 1-5, 4), mutta luottamusväliin sisältyi yksi, null-arvo, 38 raskausviikkoon saakka (RR 0, 1, 95%: n luottamusväli 0, 02-0, 40). Suurin osa kuolleena syntyneistä (14/25) syntyi monokrionisilla diamnioottisilla kaksosilla. Kuolleena syntymisen arvioitu riski tässä ryhmässä oli 2, 3/1000 sikiöllä 37 raskausviikolla ja 17, 4 / 1000 sikiöllä 38 raskausviikolla.

päätelmät: Vastasyntyneen kuoleman/syntymänsisäisen kuolleena syntymisen ja syntymänjälkeisen kuolleena syntymisen välinen riskisuhde alkaa suosia synnytystä 36 raskausviikolla, erityisesti monokoriaanisilla diamnioottisilla kaksosilla.

Related Post

Leave A Comment