Articles

1

Posted by admin

statiinit alentavat LDL-kolesterolin eli niin sanotun pahan kolesterolin pitoisuutta estämällä HMG-CoA-reduktaasientsyymiä (HMGCR). Kliiniset tutkimukset ovat aiemmin osoittaneet vakuuttavasti, että statiinit vähentävät sydänkohtausten ja muiden sydän-ja verisuonitautien riskiä. Todisteet statiinien mahdollisesta vaikutuksesta syöpäriskin pienentämiseen eivät kuitenkaan ole yhtä selkeitä.

”aiemmat laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että lipideillä, myös kolesterolilla, on rooli syövän kehittymisessä ja että statiinit estävät syövän kehittymistä”, selittää johtava kirjoittaja Paul Carter, kardiologian akateeminen kliininen tutkija Cambridgen yliopiston terveys-ja perusterveydenhuollon laitokselta. ”Mitään tutkimuksia ei kuitenkaan ole suunniteltu arvioimaan statiinien roolia syövän ehkäisyssä kliinisessä käytännössä. Päätimme arvioida statiinilääkityksen mahdollista vaikutusta syöpäriskiin ihmisgenetiikasta saadun näytön avulla.”

tätä varten Carter ja työryhmä tutkivat statiinien vaikutusta jäljitteleviä geenivariantteja käyttäen tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä Mendelin randomization in UK Biobank, Iso Britannian asukkaille tehty laaja tutkimus, joka seuraa monien vakavien sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Mendelin satunnaistamisessa arvioidaan riskitekijän geneettisesti ennustettujen tasojen ja taudin lopputuloksen välisiä yhteyksiä, jotta voidaan ennustaa, missä määrin kyseinen riskitekijä aiheuttaa tuloksen. Se voi esimerkiksi verrata syöpäriskiä potilailla, jotka perivät geneettisen alttiuden korkeille tai matalille kolesterolipitoisuuksille, jotta voidaan ennustaa, vähentääkö kolesteroliarvojen alentaminen syöpäriskiä. Tämä tutkimus on ensimmäinen Mendelin satunnaistamisanalyysi lipidialatyypeistä eri syöpiin eri puolilla ihmiskehoa.

ryhmä sai yhdistyksiä lipidisidonnaisista geenivarianteista, joilla oli yleinen syöpäriski ja 22 syöpätyyppiä 367 703 yksilöltä Britannian Biopankista. Kaikkiaan näistä henkilöistä 75 037 sairastui syöpään.

heidän analyysinsä paljasti, että hmgcr-geenin alueella olevat variantit, jotka edustavat statiinihoidon prokseja, liittyivät yleiseen syöpäriskiin, mikä viittaa siihen, että statiinit voisivat pienentää yleistä syöpäriskiä. Mielenkiintoista on, että geenialueiden muunnokset, jotka edustavat muita kolesterolia alentavia hoitoja, jotka toimivat eri tavalla kuin statiinit, eivät olleet yhteydessä syöpäriskiin, eikä geneettisesti ennustettu LDL-kolesteroli ollut yhteydessä yleiseen syöpäriskiin.

”yhdessä nämä tulokset viittaavat siihen, että HMGCR: n esto statiineilla voi auttaa vähentämään syöpäriskiä, vaikka se ei ole lipidejä alentava mekanismi, ja että tämä rooli voi päteä syöpäalueilla”, Carter sanoo. ”Tämä vaikutus voi vaikuttaa statiinien muiden ominaisuuksien kautta, kuten heikentämällä tulehdusta tai vähentämällä muita kemikaaleja, joita tuottaa sama solukoneisto, joka syntetisoi kolesterolia.”

huolimatta yli 360 000 osallistujan suuresta otoskoosta ja tässä tutkimuksessa analysoiduista laajoista tuloksista ryhmä lisää, että tähän työhön liittyy useita rajoituksia. Esimerkiksi monien syöpätyyppien kohdalla analyysissä ei ollut tarpeeksi lopputulostapahtumia, jotta kohtalaisten syy-seurausvaikutusten mahdollisuus olisi voitu sulkea pois.

”vaikka on olemassa todisteita, jotka tukevat oletustamme siitä, että geenivariantteja voidaan asianmukaisilla geenialueilla käyttää prokseina farmakologisissa toimenpiteissä, löydöksiämme on harkittava varoen, kunnes ne on vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa. Työmme kuitenkin korostaa, että statiinien tehokkuutta on kiireellisesti arvioitava laajoilla kliinisillä tutkimuksilla, jotta niitä voitaisiin mahdollisesti käyttää syövän ehkäisyssä”, sanoo vanhempi kirjoittaja Stephen Burgess, joka on ryhmänjohtaja Cambridgen yliopiston lääketieteellisen tutkimusneuvoston biostatistiikan yksikössä. ”Vaikka statiineilla on joitakin haittavaikutuksia, tutkimustuloksemme korostavat entisestään näiden vakavien sairauksien riskiä vähentävien lääkkeiden tasapainoa.”

Related Post

Leave A Comment