Articles

Cómo realizar una toracocentesis | Dr. Justine Lee

Posted by admin
Oct120
Cómo realizar una toracocentesis | Dr. Justine Lee

Publicado por justinelee en el Blog, Veterinaria

Este blog está dedicado a todos aquellos veterinarios por ahí ahorro de perro y gato vive!

 Toracocentesis VG

Toracocentesis en un gato con derrame pleural

Como especialista en cuidados críticos de emergencia, una toracocentesis es un procedimiento común que debe sentirse cómodo realizando. Una toracocentesis a menudo salva vidas y se debe realizar de inmediato en cualquier paciente disneico que se sospeche que tiene enfermedad del espacio pleural. La toracocentesis se debe realizar craneal a la costilla, ya que los vasos sanguíneos y los nervios se encuentran caudales a la costilla («ocultos» detrás de la costilla). La toracocentesis se debe realizar en el 7º al 9º espacio intercostal (IC) para evitar el corazón (3º a 5º IC) o el hígado (caudal a 9º IC).1 El paciente debe afeitarse, lavarse y prepararse para la técnica estéril. Se debe usar una llave de paso de tres vías, un tubo de extensión, una aguja o catéter de tamaño adecuado y una jeringa para recoger aire o líquido. Por lo general, para los gatos, se puede usar una aguja de calibre 22 de 1 pulgada o una configuración de mariposa. Para perros, se puede usar una aguja de calibre 18-22 de 1,5 pulgadas, dependiendo del tamaño del perro. Se deben disponer de tubos de recogida estériles adecuados para la recogida de muestras con fines citológicos y/o de cultivo.

Una técnica de atajo, en lugar de contar los espacios de las costillas en casos de emergencia grave, es dibujar una línea imaginaria caudal al xifoide a lo largo de la pared lateral del cuerpo. Este es aproximadamente el octavo IC, y la toracocentesis se puede realizar en esta área. Si hay derrame pleural, la aguja se debe dirigir hacia el tercio ventral de la cavidad torácica; si se sospecha un neumotórax, se debe usar el tercio dorsal de la cavidad torácica para la toracocentesis.

Recuerde que, si bien hay pequeños riesgos asociados con la realización de una toracocentesis (por ejemplo, punción pulmonar, hemorragia, etc.).), una toracocentesis es mucho más benigna y segura para el paciente que la realización de radiografías, lo que puede estresar innecesariamente al paciente y provocar una parada cardiorrespiratoria si está gravemente enfermo o gravemente disneico. Las radiografías deben realizarse después de una toracocentesis, lo que permitiría visualizar si hay una enfermedad del parénquima subyacente (que no sería visible si el líquido pleural ocultara la vista en la radiografía). No tiene sentido estresar a un paciente para obtener radiografías cuando todo lo que ves es líquido; en lugar de eso, toca primero y luego haz una radiografía al paciente una vez que esté más estabilizado para ver lo que hay en el pecho. Mientras se toman radiografías, la oxigenoterapia debe administrarse simultáneamente.

Related Post

Leave A Comment