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Sollten syndesmotische Schrauben entfernt oder beibehalten werden? Eine Metaanalyse

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Hintergrund Ziel dieser Studie war es, die verschiedenen klinischen Ergebnisse nach dem Entfernen oder Beibehalten von syndesmotischen Schrauben zu bewerten, und der Unterschied in den klinischen Ergebnissen nach dem Beibehalten gebrochener oder loser syndesmotischer Schrauben wurde ebenfalls bewertet.

Methoden Eine systematische Literaturrecherche wurde mit Hilfe von PubMed, Web of Science, EMBASE und dem Cochrane Central Register of Controlled Trials durchgeführt. In dieser Metaanalyse führten wir Online-Recherchen mit den Suchbegriffen „syndesmotische Diastase“, „Syndesmotische Verletzung“, „Syndesmotische Schraube“, „Syndesmotische Fixierung“ und „tibiofibuläre Syndesmose“ durch. Die Analyse wurde an individuellen Patientendaten aus allen Studien durchgeführt, die die Auswahlkriterien erfüllten. Die klinischen Ergebnisse wurden als mittlere Standarddifferenzen für kontinuierliche Ergebnisse mit 95% -Konfidenzintervallen ausgedrückt. Die Heterogenität wurde mit dem Chi 2-Test und der I 2-Statistik bewertet.

Ergebnisse Diese Analyse umfasste 2 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und 6 Beobachtungsartikel. Im Vergleich zwischen zurückgehaltenen und entfernten Schrauben und dem Vergleich zwischen gebrochenen oder losen und entfernten Schrauben wurde kein signifikanter Unterschied in Bezug auf die visuelle Analogskala (VAS), den Olerud-Molander-Knöchel-Score (OMAS) und den Knöchel / Rückfuß-Score der American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) festgestellt. Gebrochene oder lose Schrauben waren im Vergleich zu entfernten oder intakten Schrauben mit besseren AOFAS-Werten verbunden, und es wurde kein signifikanter Unterschied in Bezug auf die VAS- und OMAS-Werte festgestellt.

Schlussfolgerungen Gemäß unserer Analyse gab es keinen signifikanten Unterschied in den klinischen Ergebnissen zwischen entfernten und zurückgehaltenen Schrauben. Gebrochene oder lose Schrauben waren nicht mit schlechten Funktionsergebnissen verbunden und können im Vergleich zu entfernten oder zurückgehaltenen Schrauben sogar zu einer besseren Funktion führen.

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