Articles

Jednopulzní transkraniální magnetická stimulace (STM)

Posted by admin

aktualizace Březen 2021: nová skupina investorů koupila eneuru a pracuje na zpřístupnění STM lidem s migrénou ve Velké Británii.

pro stávající uživatele se brzy očekává podrobné vedení pacienta. Jako prozatímní prosím kontaktujte [email protected] Chcete-li obnovit svůj předpis.

Úvod

Jednopulzní transkraniální magnetická stimulace (STM) je bezpečná, neinvazivní a neléčivá možnost léčby migrény. Zahrnuje umístění zařízení STM proti zadní části hlavy na méně než sekundu, aby se poskytl velmi krátký přednastavený magnetický puls. STM je určen pro samosprávu a samosprávu doma, v práci i na cestách.

je STM pro mě to pravé?

léky nemusí být tou správnou léčbou pro každého s migrénou. Mnoho pacientů má více komorbidit, které mohou způsobit, že lékové interakce budou velkým problémem. Pacienti v plodném věku se mohou rozhodnout vyhnout se lékům. Pacientům se srdečním onemocněním se doporučuje, aby neužívali triptany a jednoduché léky proti bolesti nemusí fungovat. STM poskytuje účinnou alternativu, pokud léky nemusí být účinné, nejsou tolerovány nebo jsou kontraindikovány.

jak funguje STM k úlevě a prevenci migrény?

sTMS mini je umístěn na zadní straně hlavy po dobu kratší než minutu a vytváří soustředěný, jediný magnetický puls, který indukuje mírný elektrický proud v zadní části mozku. Počet impulzů lze opakovat podle pokynů neurologa. Bez nepohodlí puls generuje mírné proudy v mozkové tkáni, o nichž se předpokládá, že přerušují mozkovou aktivitu spojenou s migrénou.

sTMS je pokročilý systém léčby migrény, který může fungovat bez léků a nezpůsobuje žádné závažné vedlejší účinky.

dostupnost STM

v lednu 2014 zveřejnil Národní institut pro zdraví a péči excelence (NICE) pokyny pro transkraniální magnetickou stimulaci pro léčbu a prevenci migrény.

NICE doporučuje, aby se STM používal pouze k léčbě migrény pod dohledem specialisty na bolesti hlavy. Můžete se dozvědět více o tom, že jste odkázáni na odborníka v našich informacích o migrénových klinikách.

financování NHS pro STM může CCG posoudit prostřednictvím individuální žádosti o financování (IFR) nebo Programu rozvoje Neuromodulačních služeb. Pro všechny nové pacienty s sTMS je financování NHS k dispozici na Neuromodulační klinice v Guys & St Thomas ‚ S NHS Trust a vyžaduje doporučení GP. Přístup je k dispozici všem pacientům v Anglii. Alternativně mohou pacienti tuto léčbu financovat sami.

sTMS vědecké důkazy

důkazy z klinických studií ukázaly, že sTMS může u některých lidí snížit závažnost a/nebo frekvenci záchvatů migrény:

multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie STM u 164 pacientů, kteří měli migrénu s aurou, hlásila 39% pacientů s hladinami bez bolesti za dvě hodiny. Míra bez bolesti po 24 hodinách byla 29% a po 48 hodinách 27%. V samostatné studii měly tři čtvrtiny pacientů s migrénou, kteří opakovaně léčili STM, snížení frekvence bolesti hlavy, dokonce i u pacientů s chronickou migrénou. Výsledky jsou statisticky významné i klinicky významné.1

pilotní program UK post market se STM ukázal, že ze 190 sledovaných pacientů 62% uvedlo úlevu od bolesti. Po třech měsících došlo ke snížení měsíčních dnů bolesti hlavy u epizodické migrény z 12 na 9 dní a u chronické migrény ke snížení z 24 na 16 dní. Snížení počtu dnů bolesti hlavy na jeden záchvat bylo hlášeno u 102 ze 185 pacientů, kteří uváděli údaje o délce trvání po 12 týdnech. Průměrné snížení bylo průměrné snížení z 2, 2 dne na 0, 7 dne na jeden záchvat. Nebyly zaznamenány žádné závažné nebo neočekávané nežádoucí účinky.2

post market observation americká studie migrény (ESPOUSE study) byla provedena v osmi předních amerických centrech bolesti hlavy u 132 pacientů s migrénou. Pacienti, kteří dodržovali protokol denního užívání zařízení sTMS, hlásili průměrné snížení z devíti dnů bolesti hlavy za měsíc na šest dní po léčbě. V průběhu studie nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.3

zdravotnická ekonomická práce porovnávala roční náklady s NHS pacientů užívajících botulotoxin typu a injekcí (Botox®) s těmi, kteří používají STM k léčbě chronické migrény. Studie zjistila, že rozšířené roční náklady pro pacienty, pro které je STM účinný (53,7%), jsou výrazně nižší (386 GBP) pro STM (1361 GBP) než ti, kteří dostávají čtvrtletní ošetření botoxem (1747 GBP).4

  1. Lipton, R. B., Dodick, D. W., Silberstein, S. D., Saper, J. R., Aurora, S. K., Pearlman, S. H., Fischell, R. E., Ruppel, P. L., Goadsby, P. J. (2010). Jednopulzní transkraniální magnetická stimulace pro akutní léčbu migrény aurou: randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupina, falešná kontrolovaná studie. Lancet Neurology, 9 (4): 373-380. Doi: 10.1016 / s1474-4422 (1) 70054-5.
  2. Bhola, R., Kinsella, E., Ahmed, F., Goadsby, P. J. (2014). Aktualizace pilotního programu UK post market s jednou pulzní transkraniální magnetickou stimulací (STM) pro akutní léčbu migrény. Časopis bolesti hlavy a bolesti, 15 (suppl 1), M2. Doi: 10.1186 / 1129-2377-15-S1-M2.
  3. Špaček, A. J., Tepper, S., Marmura, M. J., Shamim, E. a., Robbins, m., Hindiyeh, N., Charles, A. C., Goardsby, P. J., Lipton, s. D., Silberstein, S. D., and Dodick, D. W. (2017). Multicentrická, prospektivní, jednoramenná, otevřená, Postmarketingová observační studie k vyhodnocení použití STM při snižování migrénové bolesti hlavy (studie ESPOUSE). Abstrakt představený na 69. výročním zasedání Americké asociace neurologie, které se konalo v Bostonu, Massachusetts.
  4. Bruggenjurgen, B., Baker, T., Bhogal, R., and Ahmed, F. (2016). Nákladový dopad neinvazivního přenosného zařízení pro vlastní podání chronické migrény pacientem v prostředí britské Národní zdravotnické služby. SpringerPlus, 5: 1249. Doi: 10.1186 / s40064-016-2924-8.

Related Post