Articles

Dislokace varlat

Posted by admin

dislokace varlat je vzácný stav, při kterém je varlata dislokována ze své normální polohy v šourku na jiné místo, nejčastěji povrchový inguinální vak.

epidemiologie

tento stav se vyskytuje hlavně u mladších mužů s průměrným věkem 25 let 2.

klinická prezentace

bolest je obvykle přítomna 1. Při vyšetření může být prázdný hemiskrot palpován 1.

patologie

nehody motocyklů jsou nejčastější příčinou (80%) 2. Tupá síla na varle může prasknout fascii spermatické šňůry a vytlačit varle z šourku. Jednostranná nebo bilaterální dislokace jsou stejně běžné 2.

místa dislokace v sestupné prevalenci zahrnují 2:

  • povrchní tříselné pouzdro (50%)
  • pubic
  • penilní
  • inguinální kanál
  • intraabdominální
  • perineální

radiografické rysy

ultrazvuk

nálezy zahrnují 1:

  • nepřítomnost jednoho nebo obou varlat v šourku
  • extraskrotální varlata (nejčastěji v povrchovém tříselném vaku)

Dopplerovský ultrazvuk lze také použít k definování průtoku krve ve varlatech.

CT

úloha CT při dislokaci varlat může být potvrzením abdominálně dislokovaného varlat a také vymezit rozsah příčinného traumatického poranění 2.

léčba a prognóza

lze se pokusit o manuální redukci, ale je úspěšná pouze v 15% případů 3. Chirurgická léčba kromě toho, že je úspěšnější, také umožňuje korigovat torzi, pokud je přítomna 3. Může být ovlivněna plodnost a může dojít ke zvýšenému riziku malignity varlat, pokud se varlata po delší dobu nesníží 2.

Related Post